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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4651次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2549次

• 老年穩(wěn)定型心絞痛的病因有哪些
  大多數(shù)心絞痛是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變引起，隨心肌耗氧量增加，而冠狀動(dòng)脈血流又不能增加時(shí)即可發(fā)生心肌缺血導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，其他心臟病如主動(dòng)脈瓣狹窄和反流也可引起心絞痛，尤其是老年人由于主動(dòng)脈瓣的退行性病變，可使瓣膜增厚僵硬和鈣化，少數(shù)可發(fā)展為鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少引起心絞痛，先天性二尖瓣主動(dòng)脈瓣在老年期也可形成嚴(yán)重的鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄，導(dǎo)致心絞痛，風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄及反流至老年期也可引起心絞痛。此外肥厚型心肌病，左心室流出道狹窄，梅毒性主動(dòng)脈炎以及大動(dòng)脈炎侵犯及冠狀動(dòng)脈等均可引起心絞痛，一些心外因素，如嚴(yán)重貧血，甲亢等也可影響心絞痛的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-10 1470次

• 穩(wěn)定型心絞痛的病因
  在高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常、吸煙等危險(xiǎn)因素的作用下，使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈造成固定狹窄或部分閉塞，其擴(kuò)張性減弱，血流量減少，對(duì)心肌的供血量相對(duì)比較固定。如心肌的血液供應(yīng)減低到尚能應(yīng)付心臟平時(shí)的需要，則休息時(shí)可無(wú)癥狀。在勞力、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷的情況下，一旦心臟負(fù)荷突然增加，使心率增快，心肌張力和心肌收縮力增加等，而致心肌耗氧量增加，而冠狀動(dòng)脈的供血卻不能相應(yīng)的增加，以滿足心肌對(duì)血液的需求時(shí)，即可引起心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-20 1824次

• 控制穩(wěn)定型心絞痛的藥物有哪些
  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛的藥物，主要包括以下幾種：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯比格雷。2，降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，常用的有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。3, 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，代表藥物有硝酸甘油。4，減少心肌耗氧量的藥物，常用的有倍他樂(lè)克。意見建議：穩(wěn)定型心絞痛的患者平常要規(guī)律的口服藥物治療，同時(shí)要避免重體力勞動(dòng)，避免情緒的激動(dòng)，保持心情的愉悅，改變不良的飲食和生活習(xí)慣，戒煙戒酒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 802次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛有什么區(qū)別
  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別如下：1，穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作較少，持續(xù)時(shí)間比較短，可自行緩解，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低，心肌酶一般是正常的，斑塊較穩(wěn)定。2，不穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作較頻繁，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，疼痛程度較重，休息或者服用藥物后較難緩解，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高或壓低嚴(yán)重，心肌酶可有升高，斑塊不穩(wěn)定。意見建議：穩(wěn)定型心絞痛的患者可以服用抗血小板聚集將之穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等藥物。而不穩(wěn)定心絞痛的患者除了服用上述藥物之外，往往還需要使用抗凝的藥物，防止血栓堵塞冠脈引起急性心肌梗死。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 2602次

• 穩(wěn)定型心絞痛有哪些癥狀
  穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血導(dǎo)致胸部及附近部位的不適，伴有心功能障礙，但沒有心機(jī)壞死，其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性壓榨性窒息樣感覺。主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面，和頸部與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油，癥狀迅速消失。心絞痛是由于心肌需氧和供
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 197次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí)，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說(shuō)心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次