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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟?，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療，是需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類的治療的時(shí)候，一定要到?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過(guò)了三個(gè)月，我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來(lái)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20532次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴(yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒(méi)有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來(lái)輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者，我們必要的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開(kāi)放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個(gè)合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 32235次

• 腰椎間盤突出手術(shù)治療
  如果病人腰椎間盤突出以后有很明顯的神經(jīng)根壓迫癥狀，并且通過(guò)保守治療癥狀緩解不明顯，影響病人的正常走路活動(dòng)以及工作，或者是有腰椎間盤突出情況，這種情況往往就需要行手術(shù)治療。腰椎間盤突出的手術(shù)，如果是青少年，青壯年，這種情況如果只是單純的出現(xiàn)了腰椎間盤突出，沒(méi)有腰椎的不穩(wěn)，也沒(méi)有椎體的增生，椎間孔骨性狹窄情況，這種情況可以采用微創(chuàng)椎間孔鏡，單純的摘除椎間盤就可以了。如果說(shuō)病人是中老年人，沒(méi)有腰椎不穩(wěn)情況，只是有腰椎的增生，椎間孔的狹窄，這種情況可以考慮單純的開(kāi)放手術(shù)，摘除突出的椎間盤也不需要內(nèi)固定。如果說(shuō)病人是中老年人，拍片過(guò)屈過(guò)伸的腰椎平片，有明顯的腰椎不穩(wěn)情況，這種情況就需要行椎間盤摘除以后椎間植骨并且內(nèi)固定融合情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-07 14341次

• 腰椎間盤突出手術(shù)治療
  關(guān)于腰椎間盤突出的手術(shù)大體上可以分為以下幾類：第一類，是微創(chuàng)治療的手術(shù)，這類手術(shù)主要采取在ct的引導(dǎo)下使用一個(gè)比較長(zhǎng)的注射器或者是探頭達(dá)到腰椎間盤突出的部位，采取一些局部的痛點(diǎn)封閉，臭氧注射，還有射頻消融這一類的治療方法來(lái)達(dá)到消除炎癥，緩解疼痛這樣一個(gè)目的。第二類，是椎間孔鏡的治療方法，也就是在椎間孔使用內(nèi)徑的手術(shù)治療來(lái)達(dá)到腰椎間盤突出的部位，從而把突出的部位壓迫解除或者是髓核摘除。第三類，就是直視下的手術(shù)，是比較傳統(tǒng)的手術(shù)方案這類手術(shù)視野更好，切除的也更徹底。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-30 8747次

• 腰椎間盤突出手術(shù)怎么治療
  病情分析：對(duì)于腰間盤突出來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療有兩種選擇，第1種是開(kāi)放型的手術(shù)，比如是單純的椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，引起下肢的放射性疼痛以及麻木的感覺(jué)，這種情況可以考慮進(jìn)行經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除手術(shù)進(jìn)行治療，也可以進(jìn)行椎板開(kāi)窗髓核摘除手術(shù)治療。第2種方法就是微創(chuàng)。具體的治療方案要以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：治療期間患者要注意休息，避免久蹲、久坐、久站，避免吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物，還要保持心情舒暢，有助于病情的恢復(fù)。
  李濤 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2021-03-26 601次

• 腰椎間盤突出手術(shù)治療好嗎
  腰椎間盤突出癥應(yīng)依據(jù)患者病情所處階段采取相應(yīng)的治療，治療方法包括手術(shù)治療和保守治療，能夠適合患者所處病情階段的方法屬于最好，臨床上80%-90%的腰椎間盤突出癥患者通過(guò)保守治療可緩解，僅10%的患者需要手術(shù)治療。保守治療的方法包括臥床修養(yǎng)、中醫(yī)針灸、牽引、推拿、中藥治療，療程需要2周左右，癥狀較重者需要1個(gè)月。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 1501次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)治療好嗎
  腰椎間盤突出手術(shù)治療好不好，要看腰椎間盤癥狀的具體情況。若癥狀不明顯，就可以采取保守治療。嚴(yán)重者就需要采取手術(shù)治療，但是任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的。建議日常生活中加強(qiáng)體育鍛煉，生活規(guī)律有序，避免超負(fù)荷體力勞動(dòng)，久坐久站，長(zhǎng)時(shí)間彎腰等動(dòng)作等。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次