肺結(jié)核的病灶如果仍然沒有鈣化的話，那么就可能提示抗結(jié)核的治療效果不好，也可能存在著一些其他的耐藥肺結(jié)核或者是耐多藥肺結(jié)核，就需要進行重新評估，需要進行肺部CT，還需要完善支氣管鏡的復查，進行痰培養(yǎng)，然后在進行藥敏試驗。
當然，也需要排除是否合并了一些其他的細菌感染，要進行綜合的診斷和處理。如果合并了其他的微生物感染，就需要挑選一些抗生素來進行抗感染治療，如果治療效果不好的話，要調(diào)整抗結(jié)核的治療方案。
肺結(jié)核病灶不鈣化
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-07-29 3213次
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肺結(jié)核鈣化后還會復發(fā)嗎肺結(jié)核鈣化通常是進行正規(guī)治療1~2年后，出現(xiàn)在病灶當中的鈣化點或者是鈣化灶，此時病灶已相對穩(wěn)定了。但肺結(jié)核是否復發(fā)，需要具備重要的特點，就是看患者治療2年后，是否屬于高危的人群，比如是否出現(xiàn)明顯的免疫力下降，是否合并有糖尿病、矽肺、慢性支氣管炎，是否應(yīng)用了免疫抑制劑、長期大量的使用了激素類的藥物。建議要避免免疫力的下降，適當?shù)脑黾渝憻?，增加營養(yǎng)，避免肺結(jié)核病情出現(xiàn)復發(fā)。還要按醫(yī)生的要求及時到醫(yī)院復診，通過查血沉、PPD皮試、結(jié)核桿菌抗體的檢測，痰查抗酸桿菌等檢查，來明確目前病情。
01:53
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 2488次
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3545次
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肺結(jié)核病灶鈣化要多久通常來說的要3到6個月的時間，鈣化灶的形成并不是一兩天就可以出現(xiàn)的，一般是需要3到6個月的時間。關(guān)于肺結(jié)核的治療了，規(guī)范的抗結(jié)核治療之后，這些新鮮的病灶就可以變成鈣化灶，如果經(jīng)過肺部ct的檢查或者是胸片的檢查，僅僅提示一些鈣化灶沒有明顯的新鮮的滲出，結(jié)合臨床癥狀的改變通常就認為病情已經(jīng)控制好了。肺結(jié)核的治療中抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，普通肺結(jié)核抗結(jié)核療程半年左右，分別是強化期治療兩個月，鞏固期治療四個月。強化期的治療方案，是異煙肼聯(lián)合利福平的治療方案，鞏固期的治療方案是異煙肼利福平，強化期的治療方案是異煙肼聯(lián)合利福平，聯(lián)合吡嗪酰胺聯(lián)合乙胺丁醇。語音時長 01:14”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-14 15493次
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肺結(jié)核病灶肺結(jié)核病灶，要根據(jù)肺結(jié)核的分型，會有不同的表現(xiàn)。一般，我們常說的幾種分型，第一個就是原發(fā)性的肺結(jié)核，一般我們會說肺內(nèi)的滲出病變，淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，形成的啞鈴狀的改變，一般多見于兒童。還有就是血型播散性肺結(jié)核，包括急性和慢性，以及亞急性的小型播散性肺結(jié)核。一般都是這種散在的樹立樣這種陰影，大小比較一致，分布比較均勻，隨著病情的進展，可以相互的融合。到慢性和亞急性血型播散型肺結(jié)核，會出現(xiàn)大小不一，新舊病變不同，夾雜在一起，分布也不是很均勻的狀況。繼發(fā)性肺結(jié)核，可以表現(xiàn)為增殖，浸潤還有肛瘺或者空洞樣的改變，會有多種多樣的表現(xiàn)。然后，還有一個結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎主要是表現(xiàn)病側(cè)的胸腔積液，少量胸腔積液一般就是肋膈角的變淺，中等以上的就表現(xiàn)為致密的陰影，并且上圓成弧形改變。語音時長 01:23”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-04 9955次
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肺結(jié)核病灶鈣化要多久病情分析：肺結(jié)核病灶的吸收和愈合是十分的緩慢，常易反復惡化和擴散。采用化學治療后病灶可以逐漸的吸收消失或者少許纖維條索，而干酪樣壞死的病灶中大量的結(jié)核桿菌被殺死，病灶逐漸的吸收縮小或者鈣化。意見建議：肺結(jié)核的治療主要分為兩個月的強化治療，一般采用異煙肼，利福平，比嗪酰胺和乙胺丁醇。鞏固治療4個月。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-06-01 3104次
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肺結(jié)核病灶鈣化后的癥狀病情分析：肺結(jié)核病灶鈣化后會出現(xiàn)輕微的咳嗽、咳痰，有些患者還會有輕微的胸悶、胸痛癥狀，仍然要堅持服用抗結(jié)核藥物，加強對癥支持處理。意見建議：加強營養(yǎng)，進食一些富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉，魚肉等，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，水果有蘋果，橘子，香蕉等，補充體內(nèi)的維生素，增強身體的免疫功能。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-27 1202次
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肺結(jié)核病灶結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染性疾病，本世紀仍然是危害人類健康的主要傳染病。是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-02-25 4050次
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肺結(jié)核病灶肺結(jié)核病灶，要根據(jù)肺結(jié)核的分型，會有不同的表現(xiàn)。一般，我們常說的幾種分型，第一個就是原發(fā)性的肺結(jié)核，一般我們會說肺內(nèi)的滲出病變，淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，形成的啞鈴狀的改變，一般多見于兒童。還有就是血型播散性肺結(jié)核，包括急性和慢性，以及亞急性的小型播散性肺結(jié)核。一般都是這種散在的樹立樣這種陰影，大小
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 183次
