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• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次，如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個(gè)階段，我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 3055次

• 癌性疼痛的治療原則是什么

  癌性疼痛診療，它的原則和普通疼痛有區(qū)別，因?yàn)槟[瘤是不斷的發(fā)生發(fā)展的，所以說它的疼痛癥狀，是隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展，不斷變化的，當(dāng)腫瘤越來越嚴(yán)重，侵犯的重要臟器越來越多，疼痛也會(huì)更復(fù)雜，所以說癌癥疼痛診療，一定要隨著病情的發(fā)展不斷調(diào)整，早期只是影響了骨骼，我們用一些抗炎鎮(zhèn)痛藥就可以了，時(shí)間長(zhǎng)以后影響到一些神經(jīng)，要加一些治療神經(jīng)痛的藥物，再往后影響到內(nèi)臟，還要加一些內(nèi)臟痛藥物，所以說癌性疼痛診療，一定要長(zhǎng)時(shí)間的動(dòng)態(tài)調(diào)整。另外一個(gè)癌性疼痛患者，往往有很多基礎(chǔ)類疾病，我們?cè)诳紤]用藥的同時(shí)，一定要考慮到患者的胃腸道功能，不能長(zhǎng)時(shí)間用某一種藥以后，造成嚴(yán)重的胃腸道負(fù)擔(dān)，以至于患者抗腫瘤都困難了，所以說我們要綜合，看患者的身體狀況，比如說腫瘤的發(fā)生發(fā)展，胃腸道功能肝腎功能代謝情況，根據(jù)疼痛程度嚴(yán)重，還是經(jīng)過治療以后緩解了，我們要不斷地動(dòng)態(tài)的調(diào)整，抗腫瘤藥物和疼痛藥物的，一些劑量和種類。

  

  01:47
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 3741次

• 癌痛三階梯原則
  首選口服給藥，它的優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)，安全，易于調(diào)整劑量，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少對(duì)于藥物的依賴性或者成癮性，要有規(guī)律的按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。第三個(gè)是按階梯給藥：第一步是非阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于輕度的癌性疼痛的患者。第二步是弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于是非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意止痛時(shí)或者是中度癌性疼痛的患者，主要藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三步是強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于治療中度或者是重度癌性的疼痛，當(dāng)?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物療效比較差時(shí)使用，主要藥物有哌替啶，嗎啡，酚酞尼，酚酞尼透皮貼劑等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 3304次

• 癌痛三階梯治療原則
  根據(jù)世界衛(wèi)生組織癌痛三階梯止痛治療指南，癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)原則如下。一、口服給藥，口服為最常見的給藥途徑，對(duì)不易口服病人可用其他給藥途徑。二、按階級(jí)給藥。是指應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疼痛程度，有針對(duì)性的選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物:1、輕度統(tǒng)統(tǒng)可選用非甾體類抗炎藥。2、中度疼痛可選用弱阿片類藥物，也可合用非甾體類抗炎藥物。3、重度疼痛可選用強(qiáng)阿片類藥，也可用非甾體類抗炎藥物。三、按時(shí)給藥，按規(guī)定時(shí)間，間隔規(guī)律性給給予止痛藥，按時(shí)給藥有助于維持穩(wěn)定有效的取藥濃度，目前控緩釋藥物臨床使用日益廣泛。強(qiáng)調(diào)以控緩釋阿片藥物作為基礎(chǔ)用藥的止痛方法，在既定和出現(xiàn)爆發(fā)疼痛時(shí)，可給予促使阿片類藥物對(duì)癥處理。四、個(gè)體化給藥。是指按照患者病情和癌痛緩解藥物劑量，制定個(gè)體化用藥方案。使用阿片類藥物時(shí)由于個(gè)體差異阿片類藥物理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量，應(yīng)根據(jù)患者的病情使用足夠劑量藥物，使疼痛得以緩解。五、注意具體細(xì)節(jié)。對(duì)使用止痛藥的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，密切觀察其疼痛緩解程度和機(jī)體反應(yīng)情況。注意藥物聯(lián)合應(yīng)用的相互作用，并及時(shí)采取必要措施，盡可能減少藥物的不良反應(yīng)。提高患者的生活質(zhì)量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 18319次

• 癌痛三階梯治療的原則是什么
  病情分析：癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時(shí)按量根據(jù)患者的個(gè)體化進(jìn)行藥物治療，能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應(yīng)用。通過三階梯治療，大部分癌痛都能得到較好的控制。意見建議：大部分晚期的癌癥患者都會(huì)有明顯的疼痛，而疼痛對(duì)患者的心情以及生活質(zhì)量都有明顯的影響，通過三階梯治療以后，大部分患者能夠耐受疼痛，從而能夠提高患者的生活質(zhì)量。若藥物治療效果較差，也可以考慮放射以及近年來開展的微創(chuàng)下介入治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-18 1902次

• 什么是三階梯癌痛止痛原則
  病情分析：是指根據(jù)患者的疼痛程度，有針對(duì)性的選用鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物，重度疼痛首選強(qiáng)阿片類藥物并可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時(shí)服用，不能等到疼痛難以忍受的時(shí)候再服用。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-15 1803次

• 癌癥三階梯止痛原則是什么
  癌癥三階梯止痛原則是指患者疼痛的輕重不等的程度，分別選用第一二三階梯的止痛藥物具體的原則包括：1、口服給藥能口服盡量口服，提倡無創(chuàng)的給藥方式。2、按時(shí)給藥不是按需給藥。3、按階梯給藥，按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。4、是用藥個(gè)體化。5、用藥過程中注意具體細(xì)節(jié)，比如說注意不良反應(yīng)的處理等
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 596次

• 癌痛的三階梯治療
  癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經(jīng)濟(jì)安全，易于調(diào)整劑量，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規(guī)律按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。三、按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應(yīng)該個(gè)體化。五、注意細(xì)節(jié)，注意監(jiān)護(hù)，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應(yīng)，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 1459次