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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13658次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12104次

• 什么叫做冠狀動脈心肌橋？
  冠狀動脈心肌橋是指走行在心外膜下脂肪組織內(nèi)和心外膜深面，有時可被淺層心肌所掩蓋，在心肌內(nèi)行走一段距離后，又潛出到心肌表面來，被心肌掩蓋的動脈段叫做壁冠狀動脈，把掩蓋的肌肉叫做心肌橋。一般來講，根據(jù)嚴(yán)重程度可分為三度，一度是收縮期狹窄直徑小于50%，可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，臨床癥狀；二度狹窄50%到75%可以產(chǎn)生乳酸增加，有局部心肌缺血表現(xiàn)；三度狹窄是指大于75%，乳酸明顯增加，有心肌缺血，心電圖表現(xiàn)和臨床癥狀。對于沒有任何臨床癥狀的冠狀動脈心肌橋，不需要進(jìn)行任何的治療，而對于有癥狀的人，可以選擇像倍他樂克、β受體阻斷劑之類的藥物，也可以選擇鈣離子拮抗劑比如說地爾硫卓、合貝爽等藥物，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行抗血小板治療，比如可以讓患者口服阿司匹林。
  語音時長 01:45”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-05-14 6864次

• 冠狀動脈肌橋
  冠狀動脈心肌橋是一種先天性冠狀動脈發(fā)育異常，冠狀動脈主干及其分支通常行走于心臟表面、心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而在冠狀動脈發(fā)育過程中，冠狀動脈或其分支某個節(jié)段可被淺層心肌覆蓋，在心肌內(nèi)走行被心肌覆蓋的冠狀動脈，稱壁冠狀動脈，覆蓋在冠狀動脈上的心肌稱為心肌橋。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素關(guān)，也可能引起心肌缺血。心臟收縮時被心肌覆蓋的這段冠狀動脈受到壓迫，出現(xiàn)收縮期狹窄，而心臟舒張時冠狀動脈壓迫被解除，冠狀動脈狹窄也被解除。病因是冠狀動脈心肌內(nèi)段，尤其是左前降支的心肌內(nèi)段，在收縮期可受到擠壓，多在中年以后才出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。
  語音時長 1:34”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 13745次

• 什么是冠狀動脈心肌橋
  病情分析：冠狀動脈心肌橋是指部分的冠狀動脈穿插于心肌組織，在心肌收縮或舒張時對冠狀動脈進(jìn)行擠壓，部分人可以出現(xiàn)類似冠心病心絞痛的一些癥狀。意見建議：平時應(yīng)該注意不要參加一些劇烈的運(yùn)動。不要勞累，注意休息。定期復(fù)查心電圖或者是冠狀動脈造影，戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-01 1602次

• 什么是冠狀動脈疾病
  冠狀動脈疾病在兩條主要冠狀動脈的大分支中，脂質(zhì)沉積逐漸擴(kuò)展，這個過程稱為動脈粥樣硬化。當(dāng)粥樣斑塊逐漸增大時，部分可以發(fā)生破裂并進(jìn)入血流，或在其表面形成小血凝塊。要保證心臟收縮和泵血功能正常，心肌需要從冠狀動脈持續(xù)獲得富氧血液。但當(dāng)冠狀動脈發(fā)生梗阻時，心肌發(fā)生缺血（血供不足），導(dǎo)致心肌損害，為冠狀動脈疾病。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-30 3002次

• 心肌橋是冠狀動脈痙攣嗎
  心肌橋不一定是冠狀動脈痙攣，心肌橋是由于冠狀動脈痙攣而導(dǎo)致的，是一種先天性的冠狀動脈異常，要及時進(jìn)行治療，以免導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。心肌橋是一種先天性的發(fā)育異常，是由于冠狀動脈痙攣而導(dǎo)致的，心肌橋會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸部發(fā)悶、胸部疼痛、心悸、惡心、身體消瘦心絞痛等癥狀，隨著病情的發(fā)展，還會導(dǎo)致心律不齊或者是
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 123次

• 冠狀動脈心肌橋嚴(yán)重嗎
  冠狀動脈心肌橋是否嚴(yán)重，主要取決于心肌橋?qū)ζ湎鹿跔顒用}的壓縮程度。如果心肌橋?qū)ζ湎鹿跔顒用}的壓縮程度較輕，則不嚴(yán)重，如果心肌橋?qū)ζ湎鹿跔顒用}有明顯的壓縮，則嚴(yán)重。冠狀動脈心肌橋是指人冠狀動脈在心肌下運(yùn)行，冠狀動脈心肌橋的嚴(yán)重程度可以通過冠狀動脈CT、冠狀動脈造影和血管內(nèi)超聲來判斷。如果心肌橋薄而短，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 704次