血胸在CT上可以看到液平面肋膈角消失，如果是對(duì)肺的壓迫小于1/3，我們可以判斷它為少量的血胸，也就是說(shuō)基本上小于500毫升。如果它對(duì)肺組織的壓迫大于1/3，小于1/2，那么極有可能是大于500毫升，小于1000毫升，如果它對(duì)肺的壓縮大于了一半，那么基本上就是大量的血胸，意思就是說(shuō)超過(guò)1000毫升。根據(jù)他不同的量，要選擇不同的處理方法，血胸同時(shí)我們可以看到肺下界上移。肺下界上移其最主要的原因是因?yàn)樾厍环e血壓迫了肺下界，使肺組織體積縮小，造成呼吸功能受限。
血胸CT表現(xiàn)
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-31 2825次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5438次
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什么是進(jìn)行性血胸進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱(chēng)血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱(chēng)非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱(chēng)為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱(chēng)血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6366次
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血胸的ct表現(xiàn)?胸部ct在發(fā)現(xiàn)并顯示胸腔積液的特點(diǎn)上，ct比胸片敏感性特異性更強(qiáng)，胸膜腔內(nèi)出血通常為高密度ct值35至70huv，可以與單純的積液或乳糜胸鑒別，偶爾可以看到對(duì)比劑外滲出，胸膜腔顯示活動(dòng)性出血，也可以見(jiàn)液體與紅細(xì)胞液平，當(dāng)血液凝固并形成小腔時(shí)，外觀像纖維球，可以被誤認(rèn)為胸膜起源的腫瘤，平掃ct纖維球?yàn)檩^高密度，需與惡性腫瘤鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
危云輝
主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院
2019-04-26 1713次
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中等量血胸ct表現(xiàn)中等量的血胸在ct上，我們也能看到有液平面，而且肺組織由下往上被壓迫，肺下界上移。中等量的血胸，它壓迫的肺臟的面積大于百分之二十。通常這個(gè)情況應(yīng)該早期穿刺和持續(xù)的引流才能使這些臨床癥狀有所緩解。在CT上，我們還能看到肋膈角是消失的，同時(shí)我們血胸如果是形成的凝固性的血胸，就有可能因體位的改變而沒(méi)有發(fā)生任何的影像學(xué)的檢查的改變，因?yàn)樗呀?jīng)凝固了，所以我們即使側(cè)身，他這個(gè)平面也不會(huì)傾斜。對(duì)這樣的情況早期的穿刺和持續(xù)的引流，才是緩解它胸悶氣促的最好的辦法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-19 1955次
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血胸抽出什么血病情分析：血胸患者抽出的多為不凝固的血液。血腥患者發(fā)生的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，胸痛，胸悶，血壓下降等，此時(shí)患者要及時(shí)的輸血，補(bǔ)液，并且盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)引流術(shù)將積血抽出。意見(jiàn)建議：建議患者在診療期間將首要密切觀察引流管中血液的顏色及量等，同時(shí)也要定時(shí)擠壓引流管，防止其受壓，扭曲等。并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，有助于呼吸通暢。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-23 1101次
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如何鑒別血胸病情分析：通常來(lái)說(shuō)患者是可以通過(guò)x線拍片，胸腔穿刺或者血常規(guī)的檢查來(lái)鑒別血胸的，另外病人還要根據(jù)臨床表現(xiàn)和創(chuàng)傷史來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見(jiàn)建議：建議少量血胸的患者可以讓其自行吸收，不需要特殊的處理。如果有進(jìn)行性出血的情況可以配合輸血，抗感染，抗休克的治療來(lái)改善臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-03-18 1401次
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肩周炎ct表現(xiàn)肩周炎的患者，在做CT檢查的時(shí)候，有可能沒(méi)有任何的異常表現(xiàn)，有時(shí)可能僅僅出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的一些輕度的骨質(zhì)增生，這是由于肩周炎這種疾病，僅僅是肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的一種無(wú)菌性的炎癥，主要的病理變化是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生了炎性的滲出物，導(dǎo)致了此處疼痛，以及明顯的活動(dòng)受限。這類(lèi)的病理變化，在X射線相關(guān)的檢查上，并不會(huì)有任
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 459次
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腦炎ct表現(xiàn)一型腦炎ct表現(xiàn)：病變?cè)缙赾t掃描無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，病變進(jìn)展，顳葉內(nèi)側(cè)面或額葉眶面單發(fā)，或多發(fā)邊緣模糊，斑點(diǎn)狀或大片狀的低密度區(qū)，其內(nèi)有斑點(diǎn)狀、大小狀高密度出血灶，有占位表現(xiàn)，一般不侵及豆?fàn)詈藶槠涮卣?，低密度區(qū)在發(fā)病后一周最明顯，可持續(xù)四周以上。二型腦炎ct表現(xiàn)：側(cè)腦室旁的鈣化或室管膜和腦皮質(zhì)的廣泛鈣化，
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 319次
