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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 13631次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9915次

• 慢性腎盂腎炎用藥
  慢性腎盂腎炎主要是以抗感染治療，對于反復發(fā)作者強調治療前應通過尿細菌培養(yǎng)確定病原菌以明確是復發(fā)或再感染，若治療菌尿轉陰停藥后六周內再次出現(xiàn)同一種細菌的感染為復發(fā)，而再感染是另一個新的致病菌侵入引起的感染?？股氐倪x擇可以根據(jù)病情，尿細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗結果來選擇以選擇最有效且毒性小者常用的藥物有頭孢菌素類、半合成青霉素類、喹諾酮類，磺胺類，可以采用兩種藥物聯(lián)合使用的方法，療程至少維持兩到三周，但用藥三到五日癥狀無改善應考慮換用其他抗生素也可以依據(jù)藥物敏感試驗結果將四種抗生素分為兩組輪流使用，每組使用一個療程，停藥一周再開始下一組藥物治療。
  語音時長 1:36”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-07 2216次

• 急性腎盂腎炎用藥
  對于首次發(fā)生的急性腎盂腎炎致病菌80%為大腸埃希菌，再留取尿細菌檢查以后應該立即開始治療。首選的藥物主要針對革蘭陰性桿菌，72小時顯效者無需更換抗生素，否則應按藥敏結果更換抗生素，病情較輕者可在門診口服藥物治療，療程十到十四天?？梢赃x用的藥物有左氧氟沙星0.2克，一日兩次，阿莫西林0.5克，一日三次，頭孢呋辛0.25克，一日兩次等。治療時間為十四天，通常90%可治愈。對于嚴重感染，全身中毒癥狀明顯者需要住院治療，因靜脈給藥，常用的藥物有阿莫西林，頭孢噻肟鈉，頭孢曲松鈉，必要時聯(lián)合用藥，氨基糖甙類抗生素腎毒性大，應慎用。經(jīng)過上述治療，若好轉，可與熱退后繼續(xù)用藥三天，再改為口服抗生素，完成兩周療程。
  語音時長 1:34”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-25 5426次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎嚴重嗎
  慢性腎盂腎炎的預后，很大程度上取決于患者是否有導致發(fā)病的易感因素。若無易感因素，慢性期可獲得較好療效而不易復發(fā)，病情并不嚴重。反之，如果有明顯的易感因素，則慢性腎盂腎炎療效差且常復發(fā)，影響腎功能且預后不良。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 2001次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對原發(fā)病進行徹底治療。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次