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• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個(gè)癥狀，在同一時(shí)間爆發(fā)出來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個(gè)病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會(huì)出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個(gè)癥狀，并不同時(shí)出現(xiàn)?？赡茉缙诰褪窍乳_始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進(jìn)展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進(jìn)一步加重，病人會(huì)又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。

  

  01:26
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14471次

• 慢性腎炎和貧血有關(guān)系嗎

  慢性腎炎可能和貧血有關(guān)，也可能無(wú)關(guān)。具體需要根據(jù)慢性腎炎嚴(yán)重的程度以及病人腎功能的情況而定。如果慢性腎炎很輕，僅僅有血尿、蛋白尿而沒(méi)有腎功能減退，此時(shí)出現(xiàn)的貧血就和慢性腎炎沒(méi)有關(guān)系。但是如果慢性腎炎緩慢的進(jìn)展，出現(xiàn)了腎功能損傷、血肌酐升高，腎小球?yàn)V過(guò)率是處于下降的狀態(tài)，達(dá)到了慢性腎臟病三期以后，可能就會(huì)出現(xiàn)貧血，是由于腎臟而導(dǎo)致的貧血。隨著慢性腎臟病分期的增加，貧血的程度會(huì)越來(lái)越重，因?yàn)槟I臟是產(chǎn)生促紅素的器官，當(dāng)腎臟功能嚴(yán)重受損的時(shí)候，促紅素的生成是不足的，促紅素不足就會(huì)影響到骨髓的造血，從而致貧血的發(fā)生，另外再有慢性腎衰竭的病人，鐵儲(chǔ)備也是不夠的，所以也有可能，會(huì)參與到貧血的發(fā)生過(guò)程當(dāng)中。

  

  01:35
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-30 3810次

• 類風(fēng)濕和慢性腎炎
  類風(fēng)濕是比較常見的一種病因不明的，以滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，屬于風(fēng)濕免疫科，它的疾病特征是，手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)對(duì)稱性、侵襲性的關(guān)節(jié)炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累，以及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，除了有關(guān)節(jié)的受累及之外，也可以出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，其中就有腎臟受累的這個(gè)表現(xiàn)，腎臟受累主要為原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變等等。而慢性腎炎，可以有多種原因引起來(lái)，比如是細(xì)菌和病毒的感染等等，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可以引起腎臟的病變，患者在累及腎臟病變的時(shí)候，主要表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，以及乏力、腰部的酸痛等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2517次

• 類風(fēng)濕慢性腎炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可以出現(xiàn)多種腎臟的受損，得了慢性腎炎的患者，注意飲食很重要，再配合治療可以起到事半功倍的效果，能夠延緩腎衰竭的發(fā)展，推遲到達(dá)透析的時(shí)間。腎炎患者飲食治療的原則是：優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷，高維生素飲食。如果患者有水腫或者是高血壓，還應(yīng)該限制鈉鹽的攝入，鈉的攝入應(yīng)該低于每天3g，水腫嚴(yán)重者則應(yīng)該低于每天2g，水的攝入量要按前一天的總尿量加五百毫升計(jì)算。蛋白質(zhì)的攝入要控制量，一般每千克體重0.6克，其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如雞蛋，瘦肉，牛奶等等，能量的攝入每天在每千克體重三十到三十五千卡，其中脂肪供能在30%以下，基于除蛋白質(zhì)外，由糖提供。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 1301次

• 慢性腎炎病因和診斷
  慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致。慢性腎炎的起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥，導(dǎo)致病程慢性化的機(jī)制除免疫因素外，非免疫非炎癥因素占有重要作用。凡尿化驗(yàn)異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓達(dá)一年以上，無(wú)論有無(wú)腎功能損害均應(yīng)考慮此病，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎
  病情分析：急性腎炎多見于兒童，有過(guò)鏈球菌感染的病史，在鏈球菌感染七到二十天左右開始發(fā)病，出現(xiàn)補(bǔ)體C3降低。而慢性腎炎多發(fā)于成年人，感染后三天左右出現(xiàn)血尿。意見建議：建議對(duì)病人進(jìn)行腎穿刺活檢來(lái)確定病理病因，區(qū)分腎炎是急性還是慢性的。注意的是急性腎炎一年以上遷炎不愈就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎，所以得了急性腎炎要及時(shí)治療。
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-02-28 1801次

• 慢性腎炎和高尿酸
  慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能減退時(shí)，通常伴有高尿酸血癥。患者如果應(yīng)用了一些利尿藥物，β受體組織劑，也可以影響患者血尿酸水平，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高尿酸血癥。高尿酸血癥可以對(duì)患者的腎臟造成進(jìn)一步的損害，對(duì)于慢性腎炎患者如果合并高尿酸血癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制富含嘌呤類食物的攝入，避免啤酒，海鮮以及肉湯，避免吃動(dòng)物內(nèi)臟這些
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 163次

• 女人慢性腎炎
  慢性腎炎在女性中并不罕見，其治療與管理需要綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整和心理支持等多方面因素。一、藥物治療是慢性腎炎管理的基石。1、針對(duì)高血壓和高血糖等合并癥，常使用降壓藥物如ACE抑制劑（如卡托普利）和ARBs（如纈沙坦），它們不僅有助
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次