一是有肩部或上肢外傷時(shí),二是根據(jù)上述癥狀和體征,三是x攝片可明確脫位類型及有無(wú)骨折。
肩關(guān)節(jié)脫位肱骨頭的位置可分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位很多常因間接暴力所致。比如說(shuō)跌倒時(shí)上肢外旋,外展,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部,撕脫關(guān)節(jié)囊,像前下脫出,形成前脫位。
肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位,比如說(shuō),暴力較大,肱骨頭再向前移至鎖骨下,形成鎖骨下脫位。
后脫位很少見(jiàn),多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位在初期治療不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性脫位。它的臨床表現(xiàn)有雙肩腫脹,疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限,患肢彈性固定于輕度外展位,常見(jiàn)于手托患臂,頭和軀干向患側(cè)傾斜。