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• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術(shù)來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3417次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

  膽總管結(jié)石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說，膽總管結(jié)石最常見的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導致的結(jié)石。目前來說，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過來進到導管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來，也可以通過手術(shù)把膽總管打開。然后把膽總管里的結(jié)石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身條件，來選擇治療方案。

  

  01:26
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 8348次

• 膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是指結(jié)石出現(xiàn)在膽總管里就成為膽總管結(jié)石。這個是膽道系統(tǒng)，膽道結(jié)石的一種疾病類型，膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石，還有肝外的膽管結(jié)石，也就是我們所稱膽總管結(jié)石。這個膽總管結(jié)石的成因可能是從膽囊結(jié)石排到膽總管形成的結(jié)石，還有種情況有可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石掉入了膽總管形成的結(jié)石，再種情況就是這個石頭的就從膽總管原發(fā)的就膽總管形成的。膽總管結(jié)石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因為膽總管結(jié)石容易引起膽道梗阻，同時引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會進食或者油膩的食物之后出現(xiàn)上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說寒戰(zhàn)、發(fā)熱。因為膽管結(jié)石容易引起細菌感染，細菌感染入血就引起了發(fā)燒寒顫，如果同時合并上腹痛，黃疸，發(fā)熱這三個癥狀，是膽總管結(jié)石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級以上醫(yī)院的肝膽外科進一步治療。
  語音時長 1:54”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-22 15177次

• 膽總管結(jié)石的治療
  膽總管結(jié)石的主要癥狀就是可以出現(xiàn)腹痛、黃疸。如果繼發(fā)膽管炎時可以有較嚴重的Charcot三聯(lián)征，腹痛、寒戰(zhàn)、高熱以及黃疸的臨床表現(xiàn)。膽總管結(jié)石治療上以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)該盡量的取盡結(jié)石解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁的引流通暢。近年來對單純的肝外膽管結(jié)石，可采用十二指腸內(nèi)鏡取石，就是通常說的ERCP，取得了良好的治療效果，但是因為其需要嚴格掌握治療適應(yīng)證，而且對取石過程中行Oddi括約肌切開的利弊仍存在有爭議。非手術(shù)治療也可以作為手術(shù)前的準備，主要有抗生素治療、解痙治療、利膽治療以及注意糾正水、電解質(zhì)紊亂，還有加強營養(yǎng)支持治療，手術(shù)治療在全麻下進行，可以采用開腹的手術(shù)，也可以采用腹腔鏡的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)技術(shù)要求更高，但是對患者的創(chuàng)傷較小、恢復也較快。
  語音時長 1:38”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 3049次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導致的，經(jīng)常會出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2402次

• 膽總管結(jié)石如何治療
  病情分析：膽總管結(jié)石在臨床上是一種比較危險的疾病了，可以通過傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進行治療，主要就是將膽總管打開取出結(jié)石的方法，另外在病情非常嚴重的情況下可以采取微創(chuàng)手術(shù)的方式進行恢復。意見建議：建議期間病人避免通過一些藥物來進行治療，要結(jié)合病人的實際病情在選擇治療的方法。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-20 1902次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-17 285次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石手術(shù)是治療膽道系統(tǒng)結(jié)石的有效方法，通過手術(shù)取出結(jié)石，恢復膽道的通暢，從而緩解患者癥狀并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進步使得這一手術(shù)更加安全、精準，術(shù)后恢復快，大大提高了患者的生活質(zhì)量。膽總管結(jié)石，作為膽道系統(tǒng)的常見疾病，其治療
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次