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• 食管裂孔疝術前需要做哪些檢查

  食管裂孔疝的手術是一個良性疾病的手術，是一個重建性的手術。所以醫(yī)生不僅要做好、做安全，而且非常注重患者術后的功能。消化系統(tǒng)對所有人來說，是最關鍵的系統(tǒng)之一，所以患者術前要進行一系列的檢查，保證手術達到很好的效果，術后患者也能夠正常的進食，達到理想的生活狀態(tài)。因此術前，第一要做胃鏡，要評估一下消化道，看胃、食管有沒有明顯的病變，有沒有其他的問題。第二，就要喝造影劑。一般喝一兩口，看一下消化道的動力性、宏觀性的情況。最后，要做非常專業(yè)的測酸測壓，它是無創(chuàng)性的，對患者也沒有明顯的痛苦。測酸測壓的作用，主要是看微觀的情況下食道的動力，患者有沒有手術指征，手術以后會不會達到很好的效果，另外對我們選擇手術方式，也有一定的借鑒作用。

  

  01:36
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 4245次

• 小兒食管裂孔疝

  關于小兒食管裂孔疝的發(fā)病，我們要有一些，關于它的一個解剖的基本知識，我們知道在人體的，胸腔和腹腔之間，有一個分割的肌肉叫做膈肌，咱們胸腔是心臟和肺，腹腔這邊是肝胃腸等組織，做了一個分界，我們吃的東西是通過食管，然后進入到胃，也就是說食管肯定要穿過膈肌的，在這個部位我們叫食管裂孔，它的正常大小，以及周圍的結締組織等等，固定了食管，使這個食管有一部分是在腹腔，多數(shù)是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周圍的結締組織過于松，當孩子的腹腔壓力過高的時候，在腹腔段的食管就會進入到胸腔，我們叫疝入了胸腔這塊，就會形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多數(shù)是因為反復的嘔吐，孩子到醫(yī)院就診，經過消化道造影，發(fā)現(xiàn)有食管裂孔疝的一個表現(xiàn)，一般認為食管裂孔疝一旦發(fā)生，那是不會自愈的，比較特殊的情況就是在新生兒期，有的時候在新生兒，做一個造影的時候，發(fā)現(xiàn)食管稍微向上疝入，這個時候一般認為，是新生兒的，解剖期的一個特點不考慮，不作為一個食管裂孔疝的診斷，但是大孩子出現(xiàn)的話，那么一定是不能自愈的，根據(jù)它的出現(xiàn)的癥狀的輕重，來決定給他進行手術。

  

  02:06
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 7427次

• 食管裂孔疝的檢查方法
  食管裂孔疝常用的輔助檢查方法包括：（1）x線檢查，可以明確解剖結構異常。（2）內鏡及活檢，可以直接觀察食管黏膜有無充血，水腫，糜爛，狹窄以及賁門松弛度，胃黏膜滲入多少等，病理有助于炎癥程度的判斷和治療。（3）核素掃描。核素掃描可以準確的反映胃食管反流，動態(tài)觀察判斷食管清除率，即食管的排空情況。（4）食管ph值動態(tài)24小時監(jiān)測。將微電極置于食管括約肌上方約兩公分，并記錄標記進食，睡眠，體位，嘔吐的起止時間，ph值小于4，定為反流，反流持續(xù)時間，次數(shù)是指導治療的依據(jù)。（5）食管壓力的測定，食管下端高壓區(qū)，食管裂孔疝時壓力下降，觀察食管下端的壓力以及胃食管壓力差，對手術方案及療效評價，有一定意義。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-11 6682次

• 食管裂孔疝的治療
  第一，沒有并發(fā)癥的滑動疝一般不需要治療。大多數(shù)有癥狀的裂孔疝，需要內科治療。有嚴重并發(fā)癥可選擇外科手術。內科治療主要目的降低腹腔壓力減少反流緩解癥狀。減少并發(fā)癥。治療的原則，消除疝形成的誘因，控制胃食管反流，促進食管排空以及減少胃酸分泌。第二，外科手術有2%到4%的患者，需要進行手術治療。手術治療的指征是，癥狀內科長期治療無緩解，有重度反流性食管炎，食管狹窄，上消化道大出血，食管癌等重癥并發(fā)癥。長期消化道出血，合并貧血，食管裂孔疝發(fā)生急性坎頓，再就是食管旁疝尤其是疝囊比較大的。
  語音時長 1:13”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 3187次

• 食管裂孔疝嚴重嗎
  食管裂口疝是比較常見的疾病不算太嚴重，不用太過擔心。女性發(fā)病率高于男性，不僅僅會導致食管的損傷，還會影響周圍的組織器官，平時主要表現(xiàn)為胸骨后發(fā)生疼痛現(xiàn)象，平時服用一些對食管粘膜有修復作用的藥物。另外也可通過手術治療的方式修補裂孔處，是很好治愈的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-29 3805次

• 什么是食管裂孔疝
  病情分析：食管裂孔疝是一種由于食管縮短，食管裂孔擴大或者腹內壓升高等因素所引起的疾病，在患病期間病人會有吞咽困難，胸痛，反酸，上腹痛，惡心嘔吐等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以在醫(yī)生的指導下應用胃腸動力促進劑或者抗酸劑等藥物來進行治療，比如西咪替丁，奧美拉唑，蘭索拉唑等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-01 2001次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說過，甚至大多數(shù)人一眼看到這個名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們人體的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內臟器相連接的，它們之間存在一個較小的縫隙，正常情況下是不會引
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-10 4945次

• 食管裂孔疝嚴重的癥狀
  食管裂孔疝嚴重時可能出現(xiàn)多種明顯癥狀。這些癥狀主要包括胃內容物反流、消化系統(tǒng)不適、吞咽困難以及呼吸系統(tǒng)受影響?；颊呖赡軙洑v胃內容物反流的癥狀。由于食管裂孔擴大，胃內的食物和胃酸容易倒流回食管，導致胸骨后灼熱感、喉部燒灼感等反流性癥狀。消化
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次