宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因約占70%,正常情況下胎兒娩出后,不同方向走行的子宮肌纖維收縮對(duì)肌束間的血管起到有效的壓迫作用,如果出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無(wú)力,即宮縮乏力,則失去對(duì)血管的有效壓迫作用,而發(fā)生產(chǎn)后出血。
常見(jiàn)的因素有:
一、全身因素,產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)分娩過(guò)度恐懼而極度緊張,尤其對(duì)陰道分娩缺乏足夠信心,則可以引起宮縮不協(xié)調(diào)或?qū)m縮乏力。在臨產(chǎn)后可能需要用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑,將引增加產(chǎn)后宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血。
二、產(chǎn)科因素,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)造成產(chǎn)婦極度疲勞及全身衰竭或產(chǎn)程過(guò)快,均可引起子宮收縮乏力,羊水過(guò)多,巨大兒及多胎妊娠使子宮肌纖維過(guò)度生長(zhǎng),產(chǎn)后期纖維縮復(fù)能力差,多次分娩而致子宮肌纖維受損,均可引起子宮收縮乏力。
三、子宮因素,子宮肌纖維發(fā)育不良,例如子宮畸形或者子宮肌瘤。