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• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱(chēng)為失血性休克，臨床上常常見(jiàn)于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過(guò)多，引起休克，稱(chēng)為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過(guò)多而引起的休克。

  

  01:16
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2671次

• 低血容量性休克的護(hù)理措施

  1、補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血置：專(zhuān)人護(hù)理、建立靜脈通路、合理補(bǔ)液、記錄出入量、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化。2、改善組織灌注：保持休克體位、使用抗休克褲、應(yīng)用血管活性藥物。3、增強(qiáng)心肌功能：給予增強(qiáng)心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢：觀(guān)察呼吸形態(tài)，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，了解缺氧程度；避免誤吸、窒息；協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、謹(jǐn)遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫：密切觀(guān)察體溫變化、注意保暖、庫(kù)存血的復(fù)溫、高熱時(shí)的降溫等。7、積極預(yù)防意外損傷。建議休克患者及時(shí)就醫(yī)。

  

  01:44
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 16299次

• 正常血容量和低容量低血鈉
  正常容量性的低血鈉除了積極處理可能的基本病因之外，以限水、利尿?yàn)橹饕闹委熢瓌t，也就說(shuō)要限制飲水，同時(shí)使用一些方法讓尿液排出增多，嚴(yán)重的時(shí)候也可以輸一些高滲鹽水，單純的限水，比如說(shuō)讓這個(gè)人每天喝五百到一千毫升的水，也就是一斤到兩斤的水，是我們長(zhǎng)期所要堅(jiān)持的治療措施，它的目的就是產(chǎn)生水的負(fù)平衡，也就是說(shuō)攝入的水比排出的水要少一些，同時(shí)也可以使用袢利尿劑，增加自由水的清除，但是要同時(shí)必須注意補(bǔ)充鈉鹽和鉀鹽，這樣的話(huà)可以防止利尿帶來(lái)的電解質(zhì)的明顯的紊亂。對(duì)于低容量性低鈉血癥，我們可以采用等滲鹽水，也就是輸注那種0.9%的鹽水來(lái)補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充容量之后去除低容量引起的抗利尿激素的釋放，產(chǎn)生水的利尿，如果尿量突然大量增加，伴有尿滲透壓的快速下降，那么這個(gè)時(shí)候我們需要注意血漿滲透壓可能會(huì)上升過(guò)快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 2991次

• 高容量性低血鈉的治療
  高容量性低血鈉的治療首先是要積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上限制飲水量，使水的攝入比水的排出要少一些，這樣可以使血鈉濃度上升。如果出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，往往是需要輸一些高滲鹽水的，通過(guò)這個(gè)方法來(lái)緩解臨床癥狀，治療過(guò)程當(dāng)中常常需要合并使用呋塞米，通過(guò)影響濃縮機(jī)制、增加自由水的排泄，還可以免除因?yàn)檩斎敫邼B鹽水而引發(fā)的細(xì)胞外液的增多。治療過(guò)程當(dāng)中測(cè)定尿量和尿鈉量，再將排出的尿鈉量加以補(bǔ)充，然后不補(bǔ)充水，當(dāng)然在這個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中也是要密切的監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)方面的體征，還有血的電解質(zhì)的情況。當(dāng)患者的病情嚴(yán)重，比如說(shuō)出現(xiàn)急性腎衰或者是嚴(yán)重腎病綜合征、重度充血性心衰這個(gè)情況下，糾正低鈉血癥的時(shí)候因?yàn)檩斠簳?huì)加重容量負(fù)荷，所以說(shuō)可能會(huì)使病情加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1860次

• 低血容量性高鈉血癥
  病情分析：一些患者由于滲透性利尿，引起體內(nèi)失水大于失鈉，往往可以引起低血容量性高鈉血癥，患者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，還有些患者可以出現(xiàn)腎濃縮功能障礙等等。這些患者典型的癥狀就是口渴，尿量明顯較前減少。意見(jiàn)建議：建議低血容量性高鈉血癥患者，要及時(shí)去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)液，糾正低血容量治療。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者血壓、尿量，防止脫水情況進(jìn)一步加重。要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行補(bǔ)液，防止出現(xiàn)心臟，腎臟等重要臟器功能衰竭。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 1904次

• 低容量性高鈉血癥的癥狀
  病情分析：低容量性高鈉血癥患者往往會(huì)有頭暈，乏力等癥狀，大多患者血壓偏低，一些患者較嚴(yán)重時(shí)還可以出現(xiàn)嗜睡，躁狂，幻覺(jué)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果血鈉水平明顯高于正常，患者脫水癥狀較重時(shí)，還可以出現(xiàn)低血壓性休克，昏迷等情況發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議低容量性高鈉血癥，要及時(shí)給予補(bǔ)液對(duì)癥治療，可以輸注0.9%氯化鈉注射液或者5%葡萄糖氯化鈉注射液對(duì)癥治療，補(bǔ)液期間一定要密切觀(guān)察患者的心率、血壓變化情況，監(jiān)測(cè)患者的尿量，避免由于補(bǔ)液過(guò)快引起心衰的情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-15 1204次

• 低血容量性低血鈉的特點(diǎn)
  低血容量性低血鈉的主要特點(diǎn)通常是口渴，還會(huì)有直立性眩暈、血壓下降等。低血容量性低血鈉是指低容量性低鈉血癥，患者會(huì)出現(xiàn)水分丟失過(guò)多，導(dǎo)致嚴(yán)重脫水，從而出現(xiàn)口渴的特點(diǎn)，另外，還會(huì)有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥、皮膚失鈉、大量出汗、大面積燒傷、直立性眩暈、血壓下降等特點(diǎn)，同時(shí)，患者的血清
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-29 60次

• 低容量性低鈉血癥
  低容量性低鈉血癥，又稱(chēng)低滲性脫水，是指體內(nèi)水分和鈉同時(shí)缺失，但鈉的缺失更多，導(dǎo)致血鈉濃度降低的一種病理狀態(tài)。治療此病癥，關(guān)鍵在于及時(shí)補(bǔ)液和補(bǔ)鈉，以恢復(fù)血容量和電解質(zhì)平衡。一、概述低容量性低鈉血癥通常由嘔吐、腹瀉、利尿劑過(guò)度使用或長(zhǎng)時(shí)間不攝入
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次