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醫(yī)生主講實(shí)錄

對氯敏感型的堿中毒是代謝性堿中毒當(dāng)中的一個類型,治療主要是增加尿的碳酸氫根的排泄,主要是通過尿多排出一些堿就可以。

對于輕中度的代謝性堿中毒,補(bǔ)充鈉離子,氯離子和鉀離子,可以有效的增加腎臟的碳酸氫根的排泄,大多數(shù)患者補(bǔ)充氯化鈉之后,代謝性堿中毒可以被糾正的。

但是也有少數(shù)的伴有低鉀血癥的患者,補(bǔ)充氯化鈉之后,不能完全恢復(fù),只有通過補(bǔ)充鉀離子才可以糾正,對于部分合并水腫,有效的循環(huán)血量不足對這種情況,所導(dǎo)致的代謝性堿中毒,補(bǔ)充鈉鹽的時(shí)候要特別注意,心血管負(fù)荷的情況。

可以用氯化鉀代替氯化鈉,補(bǔ)充之后,鉀離子進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi),可以轉(zhuǎn)移,然后增加鈉離子的濃度,如果排除了由氯過濾收入過多,引起的堿中毒,也可以用碳酸酐酶抑制劑來加速堿的清除。

以上內(nèi)容僅供參考

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