臨床上當(dāng)患者懷疑自己發(fā)生腸道梗阻時,往往表現(xiàn)為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣的癥狀。患者表現(xiàn)的腹痛一般呈陣發(fā)性的絞痛,主要是由于梗阻部位以上強(qiáng)烈的腸蠕動所致。
疼痛多發(fā)生在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位?;颊呷绻雇吹拈g歇期不斷縮短,甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛,則應(yīng)警惕可能發(fā)生絞窄性腸梗阻的可能,患者還伴有不同程度的惡心、嘔吐。
高位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較早、較頻繁,嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物。低位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)的遲而少,嘔吐物可成糞樣物質(zhì),還伴有不同程度的腹脹。高位性腸梗阻腹脹不明顯,低位性腸梗阻或麻痹性腸梗阻腹脹顯著,可見全腹明顯的隆起。
當(dāng)完全性腸梗阻發(fā)生后,患者肛門停止排便排氣,但是在梗阻的早期尤其是高位性腸梗阻,可能因梗阻以下腸管內(nèi)尚存有殘留的糞便和氣體,這時人可自行排出,或在灌腸后排出,因此不能由此而否定腸梗阻的存在。
腸梗阻患者可進(jìn)行腹部x片檢查,一般在腸梗阻發(fā)生四到六小時后,x線檢查即可顯示出腹腔內(nèi)氣體?;颊吡⑽换蛘邆?cè)位透視和拍腹部片時,可見多數(shù)液平面及脹氣的腸袢。