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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)WHO分型IgA腎病分為五級:

一級,光鏡下大多數(shù)腎小球正常,少數(shù)部位有輕度系膜增生,伴或不伴細(xì)胞增生,呈輕微病變,無腎小管和間質(zhì)損害。

二級,輕度病變,半數(shù)以上腎小球正常細(xì)胞增生,少數(shù)腎小球可見系膜增生、腎小球硬化、黏連等改變,新月體罕見。

三級,局灶性、節(jié)段性腎小球腎炎,系膜細(xì)胞彌漫增值,系膜區(qū)增寬,病變呈局灶性絕對性改變,偶爾可見到黏連的纖維體,間質(zhì)病變較輕,僅表現(xiàn)間質(zhì)水腫,炎癥細(xì)胞浸潤。

四級,彌漫系膜增生性腎炎,幾乎所有腎小球都可以見到系膜細(xì)胞彌漫性增生,系膜區(qū)明顯增寬,腎小球液化,還見到腎小球半數(shù)以上合并必有細(xì)胞黏連,間質(zhì)小管病變較重,腎小管萎縮明顯,間質(zhì)可見大量的炎細(xì)胞浸潤。

五級,彌漫硬化腎小球腎炎,病變與四級相似,但更嚴(yán)重,可見到腎小球呈階段性和球性硬化,透明樣變及球囊黏連等改變較為突出,新月體較四級更多,小管間質(zhì)病變也較四級更嚴(yán)重。

以上內(nèi)容僅供參考

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