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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5329次

• 血液凈化和透析有區(qū)別嗎

  血液凈化和透析，這兩個概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對來說比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過腹膜清除掉，我們機(jī)體內(nèi)的過多的水分和毒素。血液凈化指的是通過將機(jī)體的血液引流出來，經(jīng)過血液的凈化器清除掉機(jī)體內(nèi)的毒素，將凈化的血液再回輸?shù)襟w內(nèi)，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實(shí)是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。

  

  01:21
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 7104次

• 血液透析和血液透析濾過的區(qū)別是什么？
  血液透析，主要是依靠半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度差，所產(chǎn)生的彌散作用，進(jìn)行溶質(zhì)清除，其清除率與溶質(zhì)的相對分子量成反比，對于尿素，肌酐等小分子質(zhì)量的物質(zhì)有較高的清除率，而對于β2－微球蛋白，細(xì)胞因子，補(bǔ)體因子等中相對分子質(zhì)量的物質(zhì)清除效果則較差。血液濾過是對流轉(zhuǎn)運(yùn)，因此其在清除中相對分子質(zhì)量的物質(zhì)方面優(yōu)于血液透析中相對分子質(zhì)量的物質(zhì)，在血液中蓄積，將產(chǎn)生許多遠(yuǎn)期并發(fā)癥，比如透析相關(guān)性淀粉樣變，腎性骨病等。定期清除中相對分子質(zhì)量的物質(zhì)，對于提高透析患者的生存質(zhì)量，和防治遠(yuǎn)期并發(fā)癥有重要的意義。血液透析濾過，集合了血液透析與血液濾過的優(yōu)點(diǎn)，是一種簡單有效，耐受性好的透析方法，血液透析濾過模擬正常人的腎小球?yàn)V過原理，以對流方式濾過，清除血液中的水分及有毒物質(zhì)，比血液透析更接近正常腎小球?yàn)V過生理。血液透析濾過是將血液透析與血液濾過結(jié)合起來，通過彌散和對流兩種方式清除毒素，它的總清除率不是簡單的算術(shù)和，而是彌散和對流相互影響，對中相對分子質(zhì)量的溶質(zhì)的清除，不受膜孔和電荷的影響，明顯優(yōu)于血液透析。
  語音時長 2:03”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 15537次

• 血液透析和腹膜透析哪個更好
  透析的有兩種方式一種是血液透析一種是腹膜透析，很多患者比較糾結(jié)到底這兩種透析方式如何進(jìn)行選擇，實(shí)際上最近幾年的國際上的一些研究也是說腹膜透析和血液透析在患者的生存力時間長短來說兩者并沒有什么大的差異，但是這兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。血液透析使用機(jī)器而用的是電腦控制，所以上來說它清除水分的能力更加的精確更加的強(qiáng)，能夠通過醫(yī)生的人工地去控制達(dá)到這樣的一個很準(zhǔn)確的目標(biāo)。清除毒素清除肌酐尿素氮這些毒素的能力也比腹膜透析要更加強(qiáng)一些，但是由于血透是一個間斷性的治療，他對血流動力學(xué)影響會更大一些。腹膜透析反過來說因?yàn)楦鼓ね肝龃蠖鄶?shù)患者都是24小時在做，相對來說清除毒素和水分的過程比較頻繁，相對來說對心腦血管影響相對較小。但是腹膜透析他的這個清除水分和毒素的能力不如血透。腹膜透析沒有血透那種感感染性疾病的這種幾率，腹膜透析也不需要往醫(yī)院跑可以在家自己操作，但是撫摸透析因?yàn)楦骨焕锊辶艘粋€導(dǎo)管也有發(fā)生覆膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。如果說患者家庭比較偏遠(yuǎn)不方便的患者選擇腹膜透析會更好一些，或者說患者的這個殘存的尿量很多，為了保護(hù)腎功能的角度來說選擇腹膜透析也會更好一些。但是如果想說清除毒素水分要更加充分些的話可能做血液透析會更好一些。
  語音時長 02:25”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-05-29 24376次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2504次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3405次

• 血液透析和腹膜透析哪個好
  血液透析和腹膜透析均為有效的腎臟替代治療方法，各有優(yōu)勢，無絕對優(yōu)劣。選擇哪種方式，需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議綜合考慮。血液透析高效、快速，能夠在短時間內(nèi)清除體內(nèi)毒素和多余水分，特別適用于需要快速穩(wěn)定病情的患者。此外，血液透析的操作由專業(yè)醫(yī)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 血液透析和腹膜透析哪個好
  血液透析和腹膜透析一般無法比較哪個好。兩種透析方式適應(yīng)癥有所不同，各有各的優(yōu)點(diǎn)。1、血液透析：血液透析是急、慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方法之一，是通過將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)過一個由無數(shù)根空心纖維組成的透析器將血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液進(jìn)行物質(zhì)交換，能夠清除體內(nèi)的代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-11 829次