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為你推薦

• 骨性關(guān)節(jié)炎藥物

  骨性關(guān)節(jié)炎治療它分為以下幾種。第一種是健康宣教。因為很多病人骨節(jié)炎發(fā)生的是跟他的生活方式、跟他生活習(xí)慣是有關(guān)系的。比如說年輕的時候，長期的負重，骨性關(guān)節(jié)的藥物主要有3類。第一類藥物就是非載體抗炎藥，我們在臨床上，常見的有美洛昔康、洛索洛芬鈉、尼美舒利這類的非載體抗炎、止痛的藥物。第二類藥物就是，硫酸或者鹽酸氨基葡萄糖，這種進行軟骨保護的一些藥物。第三類藥物就是中成藥跟外用藥，它可以進行活血化瘀，可以進行患處的鎮(zhèn)痛，減輕局部炎癥反應(yīng)的一些作用。

  

  01:00
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3104次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情?；颊哂袥]有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物?？梢酝ㄟ^對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8020次

• 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療
  當(dāng)患者發(fā)生幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，急性發(fā)作的時候要臥床休息，適當(dāng)?shù)睦懑熞约斑m度的功能鍛煉，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形以及肌肉萎縮。同時需要口服藥物治療，比如非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等。當(dāng)患者有一個或者幾個關(guān)節(jié)受累比較嚴重的時候，可以進行關(guān)節(jié)腔穿刺注射治療，注射的藥物一般是長效的類固醇藥物，能夠局部的改善關(guān)節(jié)的腫痛，緩解炎癥。最后如果疾病為晚期，患者已經(jīng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的畸形并且功能障礙的時候，可以行關(guān)節(jié)置換術(shù)來提高患者的生活質(zhì)量。
  語音時長 1:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 2237次

• 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療
  幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療一般可以選擇藥物、理療的方法。藥物可以應(yīng)用抑制炎癥反應(yīng)的藥物，比如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，可以配合抗風(fēng)濕的藥物，比如甲氨蝶呤。理療可以選擇按摩、針灸、拔罐、熱敷等方法。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科、小兒外科等相應(yīng)科室就診進行檢查和治療。一般本病多與基因突變、遺傳、感染等因素有關(guān)，可以完善血常規(guī)、血沉以及風(fēng)濕三項、關(guān)節(jié)的X線等影像學(xué)檢查，詳細了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。平時注意關(guān)節(jié)保暖，避免勞累。
  語音時長 01:18”
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2024-07-01 1321次

• 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后好嗎
  幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎預(yù)后差異較大，如少關(guān)節(jié)炎型、多關(guān)節(jié)炎型有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)殘疾，全身型除可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)殘疾外，還可能導(dǎo)致死亡。此外影響因素還有：年齡越小，預(yù)后越不好；患者就醫(yī)越早，預(yù)后越好；化驗指標(biāo)呈陽性的患者，往往預(yù)后不好；家長對此病關(guān)注，預(yù)后較好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-30 3705次

• 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎怎么診斷
  不同類型的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎需要鑒別的疾病也有所不同，例如：少關(guān)節(jié)型和多關(guān)節(jié)型要與血友病通過檢查凝血三項相鑒別，除此之外還需與單關(guān)節(jié)外傷、腫瘤占位等進行鑒別；而全身型要與感染性疾病相鑒別，如敗血癥、EB病毒感染等；其次還要與一些非感染性疾病相鑒別。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 3306次

• 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療說明
  第一點，非甾體抗炎藥，雙氯酚酸是新型強效抗炎鎮(zhèn)痛藥，特點是藥效強，不良反應(yīng)小，個體差異小，有效控制發(fā)熱并改善關(guān)節(jié)癥狀，劑量是每千克體重一到三毫克，分三到四次口服，長期服用沒有蓄積作用，副作用是胃腸道反應(yīng)，肝腎功能不全，有潰瘍病史的慎用。第二個是病情緩解藥，通常需要加用改善病情的抗風(fēng)濕藥，比如甲氨蝶呤
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 214次

• 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后
  幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，總體預(yù)后較好，適當(dāng)處理后75%的患者不會嚴重致殘，并發(fā)癥主要是關(guān)節(jié)功能喪失和虹膜睫狀體炎所致的視力障礙，但是就個例而言，預(yù)后難測，有些人在歷經(jīng)數(shù)年緩解后，在成人期，偶爾也會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有人就認為類風(fēng)濕因子陽性滴度越高，預(yù)后越差。另外，目前有報道幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥，也就
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 633次