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• 原發(fā)病結石如何防復發(fā)

  就是看結石成分的情況了。有的結石不是跟代謝性疾病有關系的，如果跟代謝性疾病有關系就叫原發(fā)病。預防結石的復發(fā)，舉個例子，尿酸結石跟血里的尿酸多少有關系，尿酸要太高的話，有可能形成痛風。所以像高尿酸血癥、痛風、這樣的病人的話呢那就一定要治療原發(fā)病。這樣就能預防結石的復發(fā)所以總結起來就是：第一，要做到多喝水。第二，如果是代謝性疾病有關的話，要治療原發(fā)病來預防結石的復發(fā)。

  

  01:01
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-04-12 3011次

• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創(chuàng)的、有一定危險性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候，是沒有出現(xiàn)癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發(fā)生心肌缺血，這時候單純的心電圖，并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時候的一個心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個心電圖前后做一個比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個檢查都是心臟影像學方面的檢查。其中心臟CT是通過增強CT來掃描心臟，使冠狀動脈呈顯影的形態(tài)學的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11533次

• 冠心病支架后如何防復發(fā)
  第一、冠心病支架以后要常規(guī)的服用抗小板聚集的藥物，如阿司匹林腸溶片和氯吡格雷，這兩種藥必須要聯(lián)合應用一年時間，然后可以逐漸的把氯吡格雷停用，阿司匹林腸溶片繼續(xù)應用，也可以配合西洛他唑等藥物治療，這樣可以預防支架以后那些血栓的形成，避免發(fā)生心絞痛和心肌梗死。第二、需要長期的服用他汀類藥物，它能夠預防血栓的形成、穩(wěn)定斑塊、預防血栓的破裂。那么常用的藥物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等。第三、β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、美托洛爾緩釋片等。它能夠降低交感神經(jīng)的活性、降低心率、改善心肌供血、降低心肌耗氧、改善患者的心功能。第四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，對于合并有高血壓的患者尤為適用，盡量把血壓控制達標，控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑常用的包括培哚普利、福辛普利、依那普利等。第五、是硝酸酯類藥物，它能夠擴張冠狀動脈，改善心肌供血。
  語音時長 01:37”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-14 1665次

• 冠心病術后如何預防心梗復發(fā)
  對于冠心病術后的患者，如果想要更好的預防心肌梗死的再次出現(xiàn)，那么最重要的，就是要按時口服相關的二級預防用藥，同時，結合生活方式上的干預改善，比如說患者要在心梗術后，進行雙聯(lián)抗血小板治療，也就是說，要服用阿司匹林以及氯吡格雷，或者是阿司匹林和替格瑞洛，服用1年，然后停服替格瑞洛或者是氯吡格雷，繼續(xù)服用，拜阿司匹林這樣的抗血小板藥物，但是，一定要記住，要長期的服用他汀類的降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，代表性的藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外，要良好的控制好心率和血壓，可以結合服用像比索洛爾或者是美托洛爾這樣的藥物，如果本身患者有高血壓或者是血壓不低的話，還可以適當?shù)募佑茫褙惸瞧绽蛘呤桥噙崞绽@樣的藥物，也有助于預防疾病的進展，然后定期去醫(yī)院進行復查肝功、腎功、心電、心臟彩超這些檢查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:34”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-12 1365次

• 冠心病術后如何防復發(fā)
  冠心病術后如何防復發(fā)首先要改變不良的飲食習慣，吃清淡易消化的食物。多吃豆類，少吃高脂肪的食物。其次加強體育活動鍛煉，根據(jù)自己的習慣和愛好，強度以不引起癥狀發(fā)作為原則，選擇適合自己的體力活動。 戒煙戒酒，防治高血壓，把血壓控制在滿意的水平。防治高血脂，通過控制動物脂肪以及膽固醇的攝入、體力活動以及藥物治療，將膽固醇、甘油三酯控制在正常的水平。同時減少糖分的攝入量，控制血糖在正常的范圍。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 1402次

• 冠心病術后如何預防心梗復發(fā)
  病情分析：冠心病術后要戒煙戒酒，飲食要清單，低脂低鹽飲食，控制體重，控制好血壓血糖血脂水平，定期復查。冠狀動脈支架手術是將變的狹窄的冠狀動脈變的通暢，恢復冠脈血流量改善心肌缺血。術后要嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑口服抗凝藥。意見建議：除了口服腸溶阿斯匹林等藥物外，還要注意戒煙酒，積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病。適當鍛煉身體，避免情緒激動。飲食易清單，不易過飽。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-04-22 1002次

• 如何診斷冠心病？
  ?關于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 78次

• 冠心病如何確診
  冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。通常在臨床上突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進行心電圖、心電圖負荷試驗、動態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖、血常規(guī)檢查、生化檢查、冠狀動脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內(nèi)成像是診斷和確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-22 1515次