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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9014次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10455次

• 風(fēng)濕性心臟病治療
  風(fēng)濕性心臟病的治療可以選擇藥物治療的方法，包括應(yīng)用抗生素，也可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林，對于改善癥狀會有一定的幫助。除此之外進行對癥治療。如果患者出現(xiàn)了房顫可以應(yīng)用胺碘酮，華法林以及β受體阻滯劑等藥物來聯(lián)合治療。風(fēng)濕性心臟病的患者，如果出現(xiàn)了瓣膜異常，是可以進行手術(shù)治療的，比如出現(xiàn)了瓣膜關(guān)閉不全史，可以進行瓣膜修補手術(shù)，或者是人工瓣膜置換手術(shù)是能夠有效的改善患者心功能下降的狀況，風(fēng)濕性心臟病的患者在通過手術(shù)治療以后，也應(yīng)該按照醫(yī)囑按時按量地服用抗凝的藥物。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-12-27 1160次

• 風(fēng)濕性心臟病的治療
  風(fēng)濕性心臟病在無癥狀期的治療方面，是以保持和增強心臟的代償功能為主要的治療方面。第一個就是要給予適當(dāng)?shù)幕顒?、鍛煉，增強體質(zhì)，提高心臟的儲備能力。適當(dāng)?shù)捏w力活動和休息，限制鈉鹽的攝入，還有防止呼吸道的感染。注意預(yù)防我們的感染性心內(nèi)膜炎或者是心衰的癥狀。第二個就是作為手術(shù)治療。手術(shù)治療對于風(fēng)濕性心臟病、瓣膜病有這個手術(shù)指征的、適應(yīng)證的，就要給予風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療。第三個就是有合并癥的治療。比如說出現(xiàn)心功能不全的要給予強心治療或者擴張血管治療。
  語音時長 1:30”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-17 1821次

• 風(fēng)濕性心臟病過度拖延治療的后果是什么
  風(fēng)濕性心臟病患者早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒心慌憋氣，大關(guān)節(jié)紅腫熱痛的風(fēng)濕熱的癥狀，心臟往往僅表現(xiàn)為雜音，此時并不需要手術(shù)治療，一般外科醫(yī)生會根據(jù)患者的相應(yīng)癥狀進行抗風(fēng)濕，強心利尿等內(nèi)科保守治療。但是一旦出現(xiàn)心臟擴展，房顫明顯心功能不全，等符合風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療的癥狀時，患者就應(yīng)該及時手術(shù)，否則病情到了失代償?shù)呐R界點就不能手術(shù)了。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1101次

• 風(fēng)濕性心臟病可以治療好嗎
  病情分析：需要根據(jù)患者的病情輕重程度。一般風(fēng)濕性二尖瓣，主動脈瓣輕度中度狹窄或者關(guān)閉不全，可以藥物治療控制病情進展，只能延緩，不能治愈。瓣膜病變需要通過手術(shù)進行心臟換瓣治療可以治愈。意見建議：對于植入機械瓣的風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，需要長期給予口服抗凝藥華法林，以預(yù)防體循環(huán)栓塞，尤其是腦栓塞的發(fā)生。日常飲食適量限制鈉鹽，忌辛辣刺激食物，減少高脂肪飲食。注意心情的平和，避免情緒波動。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病的食譜
  風(fēng)濕性心臟病患者，在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、動物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機鹽，同時還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 風(fēng)濕性心臟病的用藥
  一、感染性心內(nèi)膜炎一旦確診，靜脈應(yīng)用抗生素藥物來抗感染治療。二、風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現(xiàn)咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時可以重復(fù)一次。若患者同時合并快速房顫，需要減慢心室率，可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 559次