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重癥胰腺炎感染期手術(shù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般來(lái)說(shuō),急性胰腺炎如果非手術(shù)治療病情仍然繼續(xù)惡化,還有不能排除其他的急腹癥以及爆發(fā)性胰腺炎經(jīng)過(guò)短期非手術(shù)治療,多器官功能障礙不能得到糾正的情況下,需要考慮急診手術(shù)。

一般來(lái)說(shuō),手術(shù)最常用的是壞死組織清除加引流術(shù),一般是上腹部弧形的接口開腹,游離、松動(dòng)胰腺,切斷脾結(jié)腸韌帶,將結(jié)腸向中線翻起,清除胰周和腹膜后的滲液、膿液以及壞死物質(zhì),需要徹底沖洗后放置多根引流管,從腹壁或腰部引出,以便術(shù)后灌洗和引流。

一般來(lái)說(shuō),如果激發(fā)腸瘺可以將瘺口外置或者行近端造瘺術(shù),形成假性囊腫的,可酌情行內(nèi)外引流術(shù),重癥胰腺炎在感染期做了手術(shù)治療之后,還需要加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用,一般來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌和變形桿菌等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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