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原發(fā)性痛風(fēng)多有遺傳性，但是臨床有痛風(fēng)家族史者僅占10%到20%，尿酸生成過多，在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%，其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷，次黃嘌呤、鳥嘌呤、磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏和磷酸核糖、焦磷酸鹽合成酶活性亢進(jìn)，原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少，約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%。具體的發(fā)病機(jī)制不清，可能為多基因遺傳性疾病，但應(yīng)該排除腎臟，器質(zhì)性的疾病。

繼發(fā)性痛風(fēng)是指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn)，也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病，如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多癥、溶血性貧血和癌癥，都可以導(dǎo)致細(xì)胞的增殖加速，使核酸轉(zhuǎn)換增加造成尿酸產(chǎn)生增多，惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細(xì)胞大量破壞，核酸轉(zhuǎn)換也增加導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增多。