一般來說，對(duì)于所有未接受溶栓治療的重癥急性心肌梗塞患者，如無禁忌者在入院時(shí)，可給予皮下注射肝素鈣，5000到7500單位，每十二個(gè)小時(shí)一次或者是靜脈注射肝素500個(gè)單位，在持續(xù)靜脈滴注六百到八百單位每小時(shí)，三到五天，使凝血時(shí)間保持在正常對(duì)照的1至1.5倍，同時(shí)口服小劑量的阿司匹林，凡是能耐受阿司匹林的患者，均應(yīng)長(zhǎng)期服用。
對(duì)于前壁心肌梗塞超聲心電圖，發(fā)現(xiàn)有腹壁血栓形成者，應(yīng)該用華法林長(zhǎng)期口服，溶栓治療的病人，由于使用溶栓劑的不同，抗凝劑治療，開始的時(shí)間不宜輸注tpa，由于其半衰期短，在應(yīng)用同時(shí)，應(yīng)該立即用肝素抗凝，對(duì)于使用尿激酶或者是鏈激酶者，常在藥物輸注后帶ptt或者是act，恢復(fù)至對(duì)照值兩倍以下，纖維蛋白原恢復(fù)至大約10mg每毫升時(shí)應(yīng)用，對(duì)于有出血傾向，有活動(dòng)性潰瘍出血病史，血壓高于180/110毫米汞柱，嚴(yán)重肝腎疾病以及癌癥病人的應(yīng)禁用。
