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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24733次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內(nèi)，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質(zhì)、結(jié)節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 3148次

• 酒精肝硬化代償期多久
  酒精性肝硬化的患者，現(xiàn)在處于代償期，如果得到及時的戒酒，及時的進行正確的處理，代償期的酒精性肝硬化，經(jīng)過長期戒酒，營養(yǎng)支持，休息好，避免熬夜勞累，改善生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，絕大部分都能夠逆轉(zhuǎn)，也就是逆轉(zhuǎn)回沒有肝硬化。如果在酒精性肝硬化代償期的基礎(chǔ)上，仍然大量的喝酒就會導致病情繼續(xù)進展，繼續(xù)惡化，有可能會在很短的時間內(nèi)出現(xiàn)肝硬化失代償，出現(xiàn)肝硬化腹水，病情重的不需要半年就可以進展到肝硬化腹水。所以代償期有多久，需要結(jié)合處理的措施，結(jié)合具體的病情來進行分析。
  語音時長 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 2669次

• 代償期肝硬化
  代償期肝硬化有可能會有肝炎的臨床表現(xiàn)，起病比較隱匿，往往會有輕度的乏力、腹脹、肝脾輕度的腫大、有輕度的黃疸、肝掌，蜘蛛痣，這一時期屬于代償期，患者的癥狀表現(xiàn)不明顯，肝功能有可能表現(xiàn)為正常，或者是輕度的異常，一般情況下如果處于代償期，能夠早期規(guī)范的治療，那么患者往往能夠很快的好轉(zhuǎn)。一般情況下在代償期進行檢查的話，化驗肝功能，有可能是輕度的異常，但是如果到了失代償期，患者的癥狀表現(xiàn)就比較明顯，患者會有明顯的乏力、消瘦、面色灰暗、尿少、下肢水腫、食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂，甚至出現(xiàn)吸收不良綜合癥。肝炎型糖尿病有可能出現(xiàn)多尿、多食，也有可能會出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、紫癜，另外會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著、雙下肢水腫、腹腔積液、胸腔積液等，另外會導致患者出現(xiàn)脾大、脾功能亢進、門靜脈側(cè)支循環(huán)建立，食管胃底靜脈曲張，甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，導致上消化道出血、肝性腦病、昏迷等。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 3910次

• 酒精肝硬化什么癥狀
  病情分析：酒精性肝硬化在臨床上比較常見的癥狀有食欲減退、右上腹不適、腹痛、全身乏力、惡心、嘔吐、黃疸、體重減輕等。意見建議：建議酒精性肝硬化的患者，一定要忌煙忌酒，飲食上要低脂、易消化飲食，不要進食辛辣、刺激、油膩及生冷的食物，不要進食高鈉的食物。一定要遵醫(yī)生的醫(yī)囑，進行相關(guān)的治療，定期復查。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 酒精肝硬化痛嗎
  無論是哪種原因的肝硬化，到了失代償期都有可能引起疼痛。肝硬化到了失代償期會有門靜脈高壓，以及肝功能減退的各種不同的表現(xiàn)，比如胃底靜脈曲張導致上消化道出血，會有明顯的腹痛。膽石癥可能會導致肝膽區(qū)疼痛。自發(fā)性腹膜炎可會出現(xiàn)腹痛情況。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-31 1101次

• 酒精肝肝硬化腹水
  酒精肝硬化腹水癥狀發(fā)病是由于有效循環(huán)血容量不足致交感神經(jīng)活動增加，前列腺素，心房以及激肽釋放酶，活性酶降低，從而導致腎血流量排鈉和排尿量減少，使過水量和鈉留置在體內(nèi)形成肝腹水。酒精肝肝硬化腹水的治療一般原則就是要利尿排出水分，再就是控制鹽的攝入食用無鈉鹽。酒精性肝腹水的患者肝功能損害與酒精性損害有關(guān)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 221次

• 什么是酒精肝硬化
  酒精肝硬化一般指酒精性肝硬化，酒精性肝硬化是一種因為長期大量飲酒而導致的疾病，為了預防疾病的發(fā)生，平時應避免喝酒。酒精性肝硬化是一種常見的疾病，長期大量喝酒是導致此病的主要原因。酒當中含有比較多的酒精成分，在進入身體以后會在肝臟運行，長此以往可能會引起肝細胞受到損傷，如果是在空腹的狀態(tài)下飲酒，對肝造
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-03-22 0次