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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構。這個結(jié)構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 89854次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-13 89135次

• 腰椎間盤突出手術全程
  這類的手術往往有以下幾個步驟：第一是術前的評估，術前要反復確認，目前的臨床癥狀是用哪幾個責任節(jié)段的椎間盤突出所引起的，同時要評估一下病人的心肺等等重要臟器的功能能否耐受手術和麻醉，同時還要進行一些相關的術前檢查。第二步是為手術期的處理，在術前的準備像打術前針可以起到緩解病人焦慮同時減少分泌物，利于麻醉這樣一個效果。第三步是手術，手術采取全麻，麻醉生效以后病人俯臥位，消毒鋪巾，然后再次透視確認需要做手術的階段和椎間隙，一次切開暴露椎間隙，從椎間隙的一側(cè)進入，要出一部分骨質(zhì)開一個骨窗，撥開重要的血管神經(jīng)，然后到達破損的纖維環(huán)和髓核，摘除掉壓迫的因素比如突出的髓核然后再做一個平整性情的處理一次復原尚屬結(jié)構，縫合引流等待病人復蘇安返病房。
  語音時長 1:53”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-30 5375次

• 做腰椎間盤突出手術
  首先需要說明一下對于椎間盤突出手術指征，一般對于腰椎間盤突出，通過保守治療以后，癥狀改善不明顯或者是反復發(fā)作，或者是癥狀比較嚴重，比如椎間盤突出非常厲害，壓迫神經(jīng)腿痛、腿麻，大小便異常，通過治療改善不明顯，影響到病人正常生活了，就有明顯的手術指征。一般的手術方案需要進行椎間盤摘除，并椎間植骨融合手術治療就可以，對于椎間盤突出并伴有椎管狹窄的病人，一般還需要椎管擴大減壓手術治療的，但是術前必須要充分的術前準備，排除手術禁忌，才可以安排手術治療，術后需要囑咐病人嚴格的臥床休息一個半月左右的時間，對傷口需要積極的進行換藥、消毒、防止感染是非常重要的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 3750次

• 腰椎間盤突出手術多久
  病情分析：對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進行手術治療，手術一般分為微創(chuàng)手術以及開放式的手術，對于微創(chuàng)手術總共的手術時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議：對于開放的手術，手術的時間大約在兩小時左右，不同的手術方式具有不同的優(yōu)點，需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-31 2503次

• 腰椎間盤突出手術好嗎
  腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果地話，需要積極地進行手術治療，有一些患者適合進行微創(chuàng)手術治療，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術，這種手術創(chuàng)傷小，恢復快，但是有復發(fā)的風險。如果復發(fā)之后還可以進行開放式地大手術，一般來講這種手術不會再復發(fā)，但是有可能會導致其他椎體之間的椎間盤突出。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-02 1701次

• 腰椎間盤突出手術
  腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內(nèi)固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次