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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、針對(duì)傷寒桿菌進(jìn)行治療:

1.喹諾酮類如氧氟沙星,環(huán)丙沙星等,對(duì)傷寒桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用,為首選藥物。

2.氯霉素、對(duì)氯霉素敏感的單純性的傷寒桿菌所致的傷寒個(gè)別病例仍為有效藥物。

3.復(fù)方新洛明,對(duì)非賴藥菌株也有一定療效,磺胺過(guò)敏,肝腎功能不全,粒細(xì)胞減少,孕婦忌用。

4.頭孢菌素類,阿莫西林對(duì)非耐藥菌株有一定療效。

二、治療并發(fā)癥:

1.腸出血,嚴(yán)格臥床休息,不進(jìn)飲食和只進(jìn)食少量流質(zhì)飲食,內(nèi)科治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)處理。

2.腸穿孔應(yīng)早期診斷及早處理進(jìn)食加強(qiáng)抗菌藥物治療,視具體情況及時(shí)手術(shù)治療。

3.中毒性心肌炎,絕對(duì)臥床休息,及時(shí)應(yīng)用腎上腺素皮質(zhì)激素,改善心肌營(yíng)養(yǎng)狀況的藥物。

4.對(duì)于慢性帶菌者可用氨芐西林和丙磺舒聯(lián)合治療。

5.腸傷寒患者發(fā)高燒時(shí)要慎用退燒藥,可采用溫水,酒精擦浴和冰袋冷敷。

以上內(nèi)容僅供參考

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