肝硬化的診斷主要依據(jù)包括以下幾點：
第一，詢問病史，了解肝硬化的病因，應該仔細地詢問有沒有肝炎史、飲酒史和藥物史以及輸血史、社交史，就是家族遺傳性疾病史。
第二，臨床癥狀體征，根據(jù)常見的肝硬化臨床表現(xiàn)可以逐條對患者進行檢查，確定是否存在門脈高壓和肝功能障礙。
第三個是肝功能的實驗，其中表現(xiàn)為血清白蛋白降低，膽紅素升高凝血酶原延長，提示肝功能已經失代償了。
第四個就是影像學檢查包括b超、ct等等，完整診斷應該包括病因、病理、功能和并發(fā)癥四個部分。
肝硬化的診斷依據(jù)
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-06-23 4490次
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乙肝肝硬化如何診斷乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關注，幾個方面的證據(jù)要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進行一個慎重的判斷。
01:20
杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-07 9051次
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肝硬化的早期診斷標準是什么肝硬化的早期診斷標準是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學類型及肝細胞受損結締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過肝硬度檢測來幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。
01:52
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 6061次
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肝硬化診斷依據(jù)一，形態(tài)學的診斷依據(jù)，肝臟顯著纖維化，再生結節(jié)形成，并出現(xiàn)假小葉。二，臨床和功能性診斷依據(jù)，有門脈高壓的癥狀，如腹壁靜脈怒張，食管胃靜脈曲張，脾大，肝功能不全的表現(xiàn)有蜘蛛痣，肝掌，乳房增大，睪丸萎縮，肝功能檢查有血清膽紅素升高，血清白蛋白降低，血清膽堿酯酶減少，凝血酶原時間延長，血清膽固醇減少等。有腹水，肝性昏迷等表現(xiàn)，肝臟的ct掃描可顯示肝臟萎縮，尤其是右葉，有時左葉可增大，ct可提示由于再生結節(jié)所致的肝表面不整。語音時長 1:29”
符艷花
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-12-28 4670次
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肝硬化的診斷依據(jù)與鑒別診斷依據(jù)主要有五點：一、有病毒性肝炎史、血吸蟲病、酗酒和營養(yǎng)失調。二、肝臟可以稍腫大，晚期常縮小，質地變硬，表面不平。三、肝功能減退。四、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。五、肝活檢有假小葉形成。肝硬化的鑒別診斷主要有以下三點：一、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別，如慢性肝炎和原發(fā)性肝癌，還有血吸蟲病，肝包蟲病、肝囊腫及肝臟的代謝疾病。血液疾病，慢性白血病，常伴有脾臟腫大，應注意鑒別。二、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別，如縮窄性心包炎、結核性腹膜炎、腹腔內腫瘤、巨大卵巢囊腫及慢性腎炎等。三、與肝硬化的并發(fā)癥相鑒別，如上消化道出血應與消化性潰瘍，急慢性胃黏膜病變，胃癌、食管癌等相鑒別。肝性昏迷應與低血糖、糧尿病、尿毒癥、藥物中毒、嚴重的感染、腦血管意外等所致的昏迷相鑒別。功能性腎衰竭應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及由其他病因，引起的急性腎功能衰竭相鑒別。語音時長 1:51”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-12-05 7484次
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肝硬化如何診斷病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-06-30 1303次
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怎樣診斷肝硬化病情分析：可以通過查肝功能、肝臟影像學如肝彩超、肝臟核磁共振、肝臟CT等，同時結合患者的病史及臨床特點，部分患者需要完善肝穿刺病理活檢等綜合來診斷肝硬化。意見建議：肝硬化患者需要進一步完善檢查，明確導致肝硬化的病因，針對病因進行積極治療，另外平常要養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，補充維生素和優(yōu)質蛋白質，增強機體的抵抗能力。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-05 1302次
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肝硬化的診斷長期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各特點可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實驗，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-11-30 300次
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肝硬化的診斷肝硬化是一種由多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，臨床上以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)。診斷肝硬化需綜合病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查等多方面信息。一、診斷依據(jù)1、病史采集：詳細了解患者是否有病毒性肝炎、長期酗酒、藥物損傷
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-22 0次
