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動脈粥樣硬化的基本病理變化

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醫(yī)生主講實錄

目前公認的經(jīng)典分型為脂質條紋,纖維斑塊和復合病變三種。

下面主要講一講脂質條紋。正常動脈的內膜附有一層內皮細胞是非常光滑的,在動脈粥樣硬化發(fā)生之前,常見的有內皮細胞損傷或者是剝脫,內膜通透性增加,少量的脂質得以入侵,在動脈內膜形成數(shù)毫米大小的黃色脂點或者是長度達數(shù)厘米的黃色脂肪條紋。

此肌就是脂質條紋肌,這是動脈粥樣硬化的早期表現(xiàn)。常見于青年人,其特征是內膜的平滑肌細胞成灶型積聚,細胞內外有脂質沉積,脂質成分主要是膽固醇和膽固醇酯,由于脂質條紋屬于平坦或者是稍高出內膜的病變,故一般不引起臨床癥狀。

但在機體內外多種因素的作用下,脂質條紋可自然消退,穩(wěn)定不變或者發(fā)展成為斑塊。

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