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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15658次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14642次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理
  一就是妥善固定，使受損的組織有充足的時(shí)間修復(fù)。肩關(guān)節(jié)那應(yīng)保持內(nèi)收位，時(shí)間為兩到三周。固定期間那要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)。如果出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。固定期間，鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行功能鍛煉，進(jìn)行肱二頭肌、肱三頭肌收縮練習(xí)。活動(dòng)時(shí)時(shí)、腕、手指關(guān)節(jié)以促進(jìn)血液循環(huán)消除腫脹。避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為宜。禁忌外展、外旋活動(dòng)。每日或隔日淋適量防水于關(guān)節(jié)處。二就是結(jié)束固定后，進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)。比如倒洗臉?biāo)?、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。習(xí)慣性脫位者固定時(shí)間不少于三周。三就是藥物治療，基于活血化瘀、消腫止疼藥物。比如說這個(gè)內(nèi)服田七口服液、祛傷片。四就是飲食調(diào)護(hù)，宜食易消化清淡且富有營養(yǎng)制品，禁食辛辣之物。
  語音時(shí)長 1:43”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1650次

• 肩關(guān)節(jié)脫位鎖骨有疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位中如果發(fā)生了前脫位并且脫位較大，會(huì)直接形成鎖骨下脫位，對(duì)鎖骨是有一定的損傷的，所以鎖骨會(huì)有疼痛的癥狀。另外肩關(guān)節(jié)脫位是所有脫位中最為常見的脫位，約占所有肩關(guān)節(jié)脫位的95%到97%，都會(huì)出現(xiàn)大大小小的疼痛癥狀是十分正常的。患者出現(xiàn)脫位的情況，應(yīng)及時(shí)地前往就近的醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且進(jìn)行手術(shù)復(fù)位或者是手動(dòng)復(fù)位，如果嚴(yán)重的話是必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位的。如果肩關(guān)節(jié)脫以后患者必須長時(shí)間的休息，這個(gè)是恢復(fù)的最重要的一點(diǎn)，良好的心態(tài)，積極的應(yīng)對(duì)疾病，認(rèn)真的接受各方面的檢查和治療，對(duì)病情的恢復(fù)有很好的幫助作用的。
  語音時(shí)長 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-26 2196次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理一就是妥善固定，使受損的組織有充足的時(shí)間修復(fù)。肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，時(shí)間為兩到三周。固定期間那要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)。如果出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。每日或隔日淋適量防水于關(guān)節(jié)處。二是結(jié)束固定后，進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)。比如倒洗臉?biāo)?、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。習(xí)慣性脫位者固定時(shí)間不少于三周。三是藥物治療，基于活血化瘀、消腫止疼藥物。比如說這個(gè)內(nèi)服田七口服液、祛傷片。四是飲食調(diào)護(hù)，宜食易消化清淡且富有營養(yǎng)制品，禁食辛辣之物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位鎖骨帶固定多久
  肩關(guān)節(jié)脫位之后就要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位之后需要積極的使用鎖骨帶固定3到4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉。拿掉鎖骨帶之后，積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1902次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理
  肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后，護(hù)理需要注意以下幾方面內(nèi)容：第一，一般情況的護(hù)理，要監(jiān)測病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位在受傷的當(dāng)時(shí)，有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況，排除合并的損傷。第二，患者肩部要給予有效的制動(dòng)，可以給予懸吊，也可以給與石膏支具等保護(hù)，外固定要注意
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 140次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次