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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5564次

• 青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)

  絕大部分的青光眼的手術(shù)，不能夠達(dá)到根治的作用，所以對(duì)于青光眼的患者，手術(shù)后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對(duì)于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來(lái)說(shuō)，會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓，最好測(cè)眼壓的時(shí)間段，是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯?，在一天之中，眼壓的這種波動(dòng)情況，視野最好半年，或者三個(gè)月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個(gè)醫(yī)院的，同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行，這樣前后的對(duì)比度，是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者，仍然需要點(diǎn)上降眼壓的，眼藥水來(lái)輔助治療，那么這個(gè)眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺(jué)得，我眼睛不疼了，我沒(méi)有什么不舒服了，我就可以少點(diǎn)一種，這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來(lái)的，只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量，靶眼壓的定制來(lái)規(guī)定出來(lái)的。還有就是我們?cè)谂R床上，經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù)，這類(lèi)的患者，在做完手術(shù)以后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要進(jìn)行濾過(guò)泡的按摩，因?yàn)橹挥袨V過(guò)泡維持好了，才說(shuō)明我們的這個(gè)手術(shù)，建立的通道，一直是有用的，才說(shuō)明手術(shù)的這種成功性。

  

  02:02
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4163次

• 青光眼引流釘手術(shù)
  手術(shù)方式有兩種。一、結(jié)膜下植入。打開(kāi)球結(jié)膜，角鞏膜緣穿刺，插入引流釘，縫合球結(jié)膜。二、鞏膜瓣下植入。以角膜炎為基地的鞏膜瓣，50%的鞏膜厚度，角膜緣穿刺后植入引流釘，無(wú)需虹膜周切或鞏膜切除。手術(shù)步驟，在四分之一象限，制作6毫米長(zhǎng)為穹窿部為基地結(jié)膜瓣。制作5乘以5毫米，方形或梯形50%鞏膜厚度鞏膜瓣應(yīng)用MMC。在與虹膜平面平行的灰色區(qū)域內(nèi)，用25號(hào)到27號(hào)針頭，穿刺進(jìn)入前房作為預(yù)置切口，用BSS潤(rùn)滑Ex-PRESS，引流釘，前房充填黏彈劑，通過(guò)預(yù)置切口植入預(yù)裝在EDS的引流釘。完全按下EDS定位器按鈕，使金屬絲壓陷，釋放引流釘。將平板塞入鞏膜瓣下，并檢查它的位置，縫合鞏膜瓣、結(jié)膜瓣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-02 3952次

• 青光眼引流釘
  青光眼引流釘和青光眼引流閥都是屬于外引流手術(shù)，一般來(lái)講，復(fù)雜青光眼引流閥效果更好，比如波切術(shù)后的，對(duì)小梁手術(shù)或者引流釘而言可能沒(méi)法選擇合適的濾過(guò)區(qū)域，但是選擇引流閥可以，目前難治性青光眼基本都選擇的是引流閥.
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-08-27 9007次

• 青光眼引流閥能用多久
  病情分析：青光眼引流閥能用多久目前尚沒(méi)有明確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但大部分情況下效果較好，能夠持續(xù)應(yīng)用。青光眼引流閥主要用于治療一些難治性青光眼，比如新生血管性青光眼等等。往往經(jīng)過(guò)了多次手術(shù)之后，眼壓仍然不能得到控制，則可以進(jìn)行青光眼引流閥植入術(shù)。意見(jiàn)建議：建議患者在進(jìn)行青光眼引流閥植入術(shù)之后，要定期復(fù)查，并且按時(shí)應(yīng)用抗生素類(lèi)的滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液，必要時(shí)還可以應(yīng)用一些人工淚液。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-24 6707次

• 青光眼引流釘效果如何
  病情分析：青光眼引流釘效果還是比較好的。通過(guò)在手術(shù)過(guò)程中在房角部位植入引流釘，建立人工房水引流通道，將眼內(nèi)多余的液體引流至眼外，從而降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)和視野。意見(jiàn)建議：青光眼患者平時(shí)生活中一定要注意避免情緒激動(dòng)，不要在昏暗的環(huán)境中用眼，以免導(dǎo)致眼壓升高加重病情。飲水時(shí)可以少量多次飲水，不要一次大量飲水，例如超過(guò)200毫升以上，否則也有可能升高眼壓。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 1102次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來(lái)說(shuō)手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見(jiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次

• 青光眼引流閥可以保證幾年
  一般來(lái)說(shuō)，青光眼引流閥可以保證使用3-5年，但具體時(shí)長(zhǎng)受多種因素影響，包括患者的病情嚴(yán)重程度、使用情況以及個(gè)體差異等?；颊卟∏榈妮p重直接影響引流閥的使用時(shí)長(zhǎng)。在青光眼早期或病情較輕微時(shí)，植入引流閥后，若患者未出現(xiàn)明顯不適癥狀，引流閥通?？梢?/div>

  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-06 0次