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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4310次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話(huà)，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話(huà)，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話(huà)，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24044次

• 考慮急性肺栓塞首先作什么
  急性肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈主干及其分支，引起肺循環(huán)障礙，是因血流靜脈損傷和血液高凝狀態(tài)等因素綜合作用，而引起的血栓形成。血栓脫落后可導(dǎo)致肺栓塞栓子的脫落與血流的突然改變。急性肺栓塞發(fā)病時(shí)間較短，一般在14日以?xún)?nèi)，新鮮血栓堵塞肺動(dòng)脈者，首先需要做一下檢查：血漿D-二聚體、心電圖、動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸部X線(xiàn)、超聲心動(dòng)圖、下肢深靜脈造影。進(jìn)一步確診需要再做四項(xiàng)檢查，包括ct肺動(dòng)脈造影、放射性核素肺通氣，灌注掃描、磁共振顯像、肺動(dòng)脈造影。其中肺動(dòng)脈造影是診斷肺栓塞的金指標(biāo)，具有較高的敏感性及特異性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍一五Ｏ中心醫(yī)院

  2019-04-20 1526次

• 肺栓塞需要做什么檢查
  懷疑有肺栓塞做檢查，首先應(yīng)該化驗(yàn)一下血凝也就是說(shuō)包括d2聚體是不是偏高；再有就是要查血?dú)夥治?，血?dú)夥治龅哪康木褪强词遣皇怯械脱酰吞妓嵫Y；做心電圖檢查，對(duì)于有些肺栓塞在心電圖也會(huì)有表現(xiàn)，最典型的就是s1q3t3改變，有些可能是竇性心動(dòng)過(guò)速，廣泛前壁導(dǎo)聯(lián)的t波倒置。另外做心臟彩超，心臟彩超如果出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，右室的擴(kuò)大這樣就高度懷疑有肺栓塞；另作做肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct，是確診的檢查，通過(guò)做肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct就能夠看出有沒(méi)有肺栓塞，所以懷疑肺栓塞一般通過(guò)以上的檢查就能夠確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-08 3745次

• 肺栓塞需要作什么檢查
  肺栓塞由各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)引起的一組臨床癥狀的綜合征，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合征，空氣栓塞，羊水栓塞等。應(yīng)該做血分析，凝血分析，動(dòng)脈血?dú)夥治?，肺?dòng)脈CTA，心電圖，超聲心動(dòng)圖。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 1402次

• 肺栓塞需要做什么檢查
  病情分析：肺栓塞患者需要做的檢查有：血?dú)夥治?，通過(guò)血?dú)夥治雠袛嗷颊叩难跚闆r以及呼吸衰竭的狀況。還需要做一個(gè)心電圖檢查，可以反映出心功能的變化。意見(jiàn)建議：患者確診肺栓塞之后結(jié)合輔助檢查情況及時(shí)給予有效的治療，還要讓患者絕對(duì)臥床休息，同時(shí)可以給一些鎮(zhèn)痛藥，如果發(fā)生休克，同時(shí)要積極抗休克治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2203次

• 肺栓塞首選檢查是什么
  肺栓塞首選的檢查方法就是確診方法，還是肺動(dòng)脈的增強(qiáng)ct，因?yàn)檫@個(gè)檢查首先創(chuàng)傷小靜脈輸液打針是一樣的，而且能夠充分地顯示肺動(dòng)脈有沒(méi)有堵塞。這個(gè)檢查比較快捷，能夠確認(rèn)有沒(méi)有肺栓塞，所以作為肺栓塞的首選檢查方法是可以的，當(dāng)然還有一些檢查方法，比如配合素灌注顯像動(dòng)脈效果噪音也許能夠確認(rèn)肺栓塞的，但是這樣的檢
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 84次

• 肺栓塞的輔助檢查
  肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血?dú)夥治?。一般情況下，肺栓塞患者血?dú)夥治?，常伴有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現(xiàn)為正常的動(dòng)脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時(shí)并不能完全排除肺栓塞，需要進(jìn)行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測(cè)定。尤其是發(fā)生肺栓塞的時(shí)候，D
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 455次