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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15619次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4431次

• 糖尿病神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)
  糖尿病的并發(fā)癥分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥，大血管的并發(fā)癥主要是心臟、腦血管、下肢動脈的一些病變，微血管的并發(fā)癥主要是糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。其中糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病率是最高，包括糖尿病自主神經(jīng)病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)有手足麻木、針刺樣的疼痛、移走樣的感覺異常、刀割火燒樣的感覺異常、手套襪套樣的感覺、痛覺過敏、痛覺缺失，這些比較常見的臨床表現(xiàn)。糖尿病的自主神經(jīng)病變的表現(xiàn)，主要有如果影響到心臟的話，可以出現(xiàn)心率的變化及血壓的波動，影響到胃腸道，可以出現(xiàn)胃輕癱，進(jìn)食后飽脹感，反酸，惡心嘔吐，糖尿病腸病可以出現(xiàn)沒有誘因的腹瀉、便秘交替的情況，以及糖尿病的神經(jīng)源性膀胱、尿潴留、不容易排尿的情況。
  語音時長 1:52”
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-22 6196次

• 糖尿病性神經(jīng)病變的表現(xiàn)
  一，周圍神經(jīng)病變，它的發(fā)生隨患者年齡和糖尿病病程的增加而增加，一型糖尿病和二型糖尿病都可以有。早期癥狀以感覺障礙為主，下肢比上肢多見，輕者僅有肢端麻木和不適，加重時可以出現(xiàn)從遠(yuǎn)端至近端的感覺減退或出現(xiàn)麻木，發(fā)熱，蟲爬感等感覺障礙，也可出現(xiàn)疼痛，疼痛呈刺痛，灼痛，周圍神經(jīng)中自主神經(jīng)纖維受影響時，可以引起血管舒縮障礙，出現(xiàn)皮膚蒼白，青紫，多汗，少汗，脫毛等神經(jīng)營養(yǎng)失調(diào)的現(xiàn)象，患者可以有呈襪套樣分布的對稱性感覺喪失，嚴(yán)重者損害平面可高于足踝，并可累及上肢。二，自主神經(jīng)病變，可累及全身多個臟器和系統(tǒng)，如心血管系統(tǒng)，胃腸道系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)等，胃腸道系統(tǒng)功能障礙可以見食管蠕動減慢，胃排空時間延長，腸道功能紊亂，表現(xiàn)為腹瀉和便秘交替，泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為排尿困難，尿潴留，尿失禁等。心血管功能障礙表現(xiàn)為血管運動反射受損，出現(xiàn)心率和血壓波動，特別是體位變換時，心率血壓差增大，部分患者可以出現(xiàn)直立性低血壓。
  語音時長 1:53”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-01 3028次

• 糖尿病神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)主要會出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)的異常，會出現(xiàn)神經(jīng)供養(yǎng)和供血的不足，比如會出現(xiàn)四肢的麻木感，雙下肢麻木并且伴有疼痛，有的會出現(xiàn)膝腱反射消失，足背動脈波動減弱，對于治療主要是營養(yǎng)神經(jīng)為主，臨床上會選擇甲鈷胺或者維生素B12口服進(jìn)行治療，也可以靜脈滴注硫辛酸進(jìn)行抗氧化治療。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-12 2201次

• 糖尿病神經(jīng)病變怎么診斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會提示神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，糖尿病性神經(jīng)損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物，同時需要控制飲食，適當(dāng)增加運動。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-25 1702次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變晚期表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經(jīng)病變晚期表現(xiàn)一般有感覺會減退，而出現(xiàn)某些異樣感覺。1、原有感覺消退：包括痛覺、溫度覺、觸覺、壓力覺等，對于身體有保護(hù)作用。當(dāng)身體受到傷害刺激時會做出反應(yīng)，以避免再次受到傷害。但糖尿病周圍神經(jīng)病變晚期表現(xiàn)一般會有痛覺、溫度覺、觸覺、壓力覺消退，當(dāng)被扎傷或燙傷時患者可能沒有感覺，會繼發(fā)較為
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-27 405次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變晚期表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，晚期表現(xiàn)尤為突出，主要包括感覺障礙的加重、運動功能的減退以及自主神經(jīng)功能的紊亂。1、感覺障礙：患者可能會經(jīng)歷四肢末端發(fā)麻的癥狀加劇，感覺功能顯著下降，如痛覺和溫度覺的喪失，導(dǎo)致患者在不知不覺中
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-10 0次