放射性肺炎的病因和病機(jī)時(shí)指出肺是對(duì)放射線較敏感的臟器之正常的肺組織,在胸部的放射治療也會(huì)受到放射性肺炎的損傷,放射線直接損傷肺泡上皮和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。
使毛細(xì)血管的充血、水腫,發(fā)生肺水腫機(jī)制,小血管和支氣管壞死逐漸出現(xiàn)肺纖維化。
中醫(yī)認(rèn)為放射是一種毒性殺傷力比較強(qiáng)的,屬于熱毒之邪熱化火灼傷肺臟、耗傷陰液,使正氣不足、痰瘀互結(jié)。
放射治療時(shí)熱血上沖,正不勝邪。邪熱毒之邪與痰瘀互結(jié),耗傷肺陰、灼傷肺絡(luò),影響肺的宣發(fā)和肅降,產(chǎn)生咳喘、氣促、呼吸困難,甚至此干咳等呼吸道癥狀。
因此一旦患者患有放射性肺炎后,即刻要采取相應(yīng)的積極措施,來對(duì)癥治療。應(yīng)立即使用腎上腺皮質(zhì)激素控制炎癥,急性期可用潑尼松來控制,待癥狀消失后逐漸減量。
療程視病情而定,一般不少于六周,潑尼松治療是防止小血管栓塞,保證有效氧氣吸入以改善的血液運(yùn)氧。
那有細(xì)菌感染時(shí)選用有效抗生素控制感染,支持療法,以及止咳、解熱藥輔助治療也十分重要。