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• 腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

  診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個(gè)，一個(gè)是大量蛋白尿，一個(gè)是低蛋白血癥，符合這兩個(gè)就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時(shí)尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個(gè)條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達(dá)到這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現(xiàn)水腫，另外還可能會(huì)有高脂血癥，當(dāng)然這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會(huì)安排病人，做一個(gè)腎穿刺活檢，然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來(lái)判斷它的病因。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 9703次

• 腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上來(lái)說(shuō)，我們符合兩點(diǎn)就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時(shí)，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點(diǎn)我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對(duì)伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標(biāo)。

  

  01:03
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8369次

• 繼發(fā)性腎病綜合征
  首先青少年腎病綜合征，首先要排除過(guò)敏性紫癜性腎炎，多有典型的皮膚紫癜，雙下肢對(duì)稱性的出血點(diǎn)，壓之不褪色，同時(shí)有關(guān)節(jié)痛，消化道的癥狀等，如惡心，嘔吐，血便等。腎損害多發(fā)生在典型紫癜一到四周后，但是也有部分患者，皮膚紫癜出現(xiàn)的時(shí)間比較晚，甚至不出現(xiàn)。第二，系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，如果是育齡期的女性出現(xiàn)了多系統(tǒng)，多器官的損害，又有腎臟疾病的話，是需要排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡的。這種情況需要完善自身抗體，補(bǔ)體c3，抗核抗體等檢查，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 5602次

• 繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別診斷有哪些？
  一般來(lái)說(shuō)，繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別主要有以下幾個(gè)方面：一，過(guò)敏性紫癜性腎炎，以青少年多見(jiàn)，典型的表現(xiàn)為，皮膚紫癜，出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱性出血性紫癜，壓之不褪色，可伴有關(guān)節(jié)痛以及消化系統(tǒng)癥狀等，一般腎損害會(huì)出現(xiàn)在典型紫癜一到四周后。二，系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，以生育期女性最為多見(jiàn)，有多系統(tǒng)，多器官損害，體內(nèi)存在多種自身抗體。三，糖尿病腎病，以中老年多見(jiàn)，往往常見(jiàn)于糖尿病病史十年以上的患者，另外眼底檢查提示有特征性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四，淀粉樣變性，年齡超過(guò)五十歲的男性多見(jiàn)，除了腎臟受累之外，還可以由于淀粉樣物質(zhì)在其它臟器沉積，而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如胃腸道癥狀，心肌肥厚，心臟擴(kuò)大，關(guān)節(jié)病等。五，骨髓瘤性腎病，多見(jiàn)于中老年男性，可有骨痛，血清里有大量的m蛋白或尿本周蛋白陽(yáng)性，骨髓檢查提示異常漿細(xì)胞增生大于15%，骨x線檢查提示溶骨性病變和廣泛性的骨質(zhì)疏松。六，肝炎相關(guān)性腎病，常見(jiàn)于病毒性肝炎患者和病毒攜帶者，患者可有大量蛋白尿，經(jīng)確診需要行腎臟穿刺活檢，可以見(jiàn)到腎組織中有肝炎標(biāo)志物的沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-18 3045次

• 小兒腎病綜合征診斷
  病情分析：小兒腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1，浮腫，表現(xiàn)全身浮腫，包括雙側(cè)眼瞼浮腫、顏面浮腫、雙下肢浮腫、胸腹水等。2，大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到50mg/kg。3，低白蛋白血癥，血漿白蛋白低于25g/l。4，高脂血癥，血膽固醇大于5.72umol/l。意見(jiàn)建議：小兒腎病綜合征主要癥狀是浮腫，但是要和肝源性水腫、心源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等相鑒別。建議完善尿常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜、血脂、心臟彩超等檢查，并詳細(xì)詢問(wèn)營(yíng)養(yǎng)方面的喂養(yǎng)史。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-03-06 1301次

• 腎病綜合征的診斷怎么診斷
  1.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是（1）尿蛋白大于3.5g/d； （2）血漿白蛋白低于30g/L；（3）水腫； （4）高脂血癥。其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需。 同時(shí)還要確認(rèn)病因：首先排除繼發(fā)性和遺傳性疾病，才能確診為原發(fā)性NS；最好進(jìn)行腎活檢，做出病理診斷。判斷有無(wú)并發(fā)癥。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1701次

• 腎病綜合征鑒別診斷
  腎病綜合征一般可以與紫癜性腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥、出血熱等疾病鑒別診斷，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、紫癜性腎炎：腎病綜合征是各種腎病導(dǎo)致的臨床綜合征，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀?；疾『笮枰c紫癜性腎炎進(jìn)行鑒別，這種疾病主要是接觸過(guò)敏原引起的，患病后也容易引起蛋白尿和血尿，兩者的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-31 0次

• 原發(fā)性腎病綜合征如何診斷
  如果患者行24小時(shí)尿蛋白定量檢查發(fā)現(xiàn)高于3.5克，血中白蛋白低于30克/升，有水腫和高脂血癥，在排除繼發(fā)性腎病綜合征的基礎(chǔ)上，就可以考慮是原發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征就是沒(méi)有具體原因的腎病綜合征，這種疾病目前認(rèn)為是和免疫相關(guān)的。原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)雖然有四條，但是只要符合前兩條，也就是大
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次