在流行病學(xué)方面，我們可以知道，冠心病、心絞痛有著顯著的地區(qū)差異。北方的城市普遍高于南方的城市。
冠心病，在我國和很多發(fā)達(dá)的國家，排在死亡原因的第一位。所以說，控制危險(xiǎn)因素和改進(jìn)心肌梗死的治療，對預(yù)防冠心病有著非常好的療效。
在2020中國城市居民冠心病死亡率，每十萬當(dāng)中有95人，農(nóng)村為每十萬人中有71人，城市高于農(nóng)村，男性多于女性。
冠心病心絞痛流行病
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-11-14 1428次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5275次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 6046次
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冠心病心絞痛流行病學(xué)心絞痛可以分為穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是相對復(fù)雜的情況，即可以是急性心肌梗死的前兆或是慢性穩(wěn)定性心絞痛的前兆。心絞痛作為冠心病的首發(fā)癥狀，在研究中表明，小于65歲年齡組中男性占到40%，女性占的比例比較低，在心梗發(fā)作后的五年內(nèi)50%的病人都會(huì)出現(xiàn)心絞痛，少數(shù)人心梗后無心絞痛，可能是因?yàn)槿毖课坏男募乃阑蛘呤切纬神：?，臨床一旦證實(shí)了是心絞痛，病人的預(yù)后將受到影響。語音時(shí)長 1:10”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-13 1542次
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冠心病心絞痛的流行病學(xué)在臨床上，心絞痛可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛相對于穩(wěn)定型心絞痛是比較復(fù)雜的病癥。心絞痛作為冠心病的首發(fā)癥狀，發(fā)病率和年齡出現(xiàn)正相關(guān)，心肌梗死后的五年內(nèi)50%的病人出現(xiàn)心絞痛，少數(shù)的病人心梗以后沒有心絞痛?？赡艿脑蚴侨彼课坏男募乃阑蛘咝纬砂毯郏R床上一旦證實(shí)心絞痛，病人的預(yù)后將受到影響。在美國不穩(wěn)定型心絞痛是最常見的住院病例。約12%的不穩(wěn)定型心絞痛的病人在兩年內(nèi)發(fā)生心肌梗死，兩年的存活率是89%到95%，成活的情況決定于冠中動(dòng)脈病變的數(shù)目以及心衰的程度。有少數(shù)的病人在第一次不穩(wěn)定型心絞痛恢復(fù)之后逐漸的轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定型心絞痛，另外一些不穩(wěn)定型心絞痛也不一定會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，而是逐漸轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定的心絞痛。語音時(shí)長 1:22”
張琳
主治醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-09-20 1220次
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冠心病心絞痛嚴(yán)重嗎病情分析：冠心病心絞痛當(dāng)然屬于是比較嚴(yán)重的情況，還是要進(jìn)行積極的治療。如果說不進(jìn)行積極的治療，只能會(huì)使病情更加的嚴(yán)重，心絞痛在發(fā)作的時(shí)候一定要注意舌下含服硝酸甘油。意見建議：目前來說并沒有什么特別好的治療方法，主要也是通過藥物治療，手術(shù)治療或者是介入治療的一些方法，積極的配合醫(yī)生。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-18 2302次
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心絞痛冠心病嚴(yán)重嗎冠心病心絞痛是嚴(yán)重的。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，因?yàn)檠芄芮华M窄出現(xiàn)心肌供血不足出現(xiàn)心絞痛癥狀，如果是短暫的缺血，或者側(cè)支循環(huán)建立的及時(shí)那么就可以立即緩解。但是如果狹窄嚴(yán)重，持續(xù)的缺血，側(cè)支循環(huán)建立慢就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血壞死，導(dǎo)致不可逆損害。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2302次
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冠心病心絞痛首選當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 418次
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冠心病心絞痛藥物第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些直立性低
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 81次
