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醫(yī)生主講實錄

冠心病并發(fā)癥主要包括五大類:

第一類:如肌功能失調或斷裂,多是見于下璧的心肌梗死,心力衰竭比較明顯,可以迅速發(fā)生肺水腫或者是在數日內死亡,所以心肌梗死以后必須要做心臟彩超,及早發(fā)現乳頭肌功能的問題,必要時進行外科手術干預。

第二:心臟破裂,相對較少見,多是起病以后一周內出現,主要是心室游離壁破裂造成心包積血引起急性的心腦壓塞而死亡,治療上我們可以選擇介入穿刺術,盡量把血液引流出,并且行外科手術進行封堵,或者是修補術。

第三:栓塞,發(fā)生率是1%~6%,多是見于起病后1~2周以內,心肌梗死以后可以應用低分子肝素等抗凝藥物。

第四:心室璧瘤,它發(fā)生率也是比較高,可以達到5%~20%,主要見于左心室,出現左側心結的擴大,心臟彩超也可以發(fā)現心室壁瘤,主要是通過一些手術治療。

第五:心肌梗死以后的綜合癥,可以表現為心肌梗死數周以及數個月出現,癥狀表主要表現為發(fā)熱、胸痛,發(fā)病機制可能是自身免疫反應相關,可以給予改善心肌供血的代謝的藥物治療。

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