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• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長(zhǎng)期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 9897次

• 大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡

  大動(dòng)脈炎常見的發(fā)病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)，把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡，提高到60歲之前，所以說是60歲之前的患者，都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者，我們發(fā)病的話，更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄，同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生，所以發(fā)病年齡還是比較廣的。

  

  01:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2449次

• 大動(dòng)脈炎是怎么回事
  大動(dòng)脈炎，它是一種多發(fā)生于年輕女性，并且以東方人最為多見的疾病。一般會(huì)在三十歲以前發(fā)病，它是一種累積到主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，它長(zhǎng)累積的動(dòng)脈包括，主動(dòng)脈弓及其分支、以及降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、冠張動(dòng)脈也可以受累。受累的效果表現(xiàn)為，全程的動(dòng)脈壁炎癥，可以表現(xiàn)為管腔的狹窄或閉塞或者形成動(dòng)脈擴(kuò)張，假性動(dòng)脈瘤或者是夾層動(dòng)脈瘤等。它的疾病一般比較隱秘，根據(jù)病變的部位不同，可以分為四種類型：頭臂動(dòng)脈型、副主動(dòng)脈型、廣泛性和肺動(dòng)脈性，不同的類型，由于它受累的血管不同，會(huì)出現(xiàn)不同臟器的缺血，引起不同的癥狀。比如頭臂動(dòng)脈型可以引起腦供血不足，引起頭暈、頭疼、視力減退、記憶力減退等，或者上肢缺血的情況，而胸腹主動(dòng)脈型主要表現(xiàn)為，下肢無(wú)力，影響到腎動(dòng)脈可以引起腎性高血壓，而廣泛型就是剛才兩種類型的聯(lián)合，肺動(dòng)脈型主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈受累，比如肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)右心功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1954次

• 大動(dòng)脈炎治療
  大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病。對(duì)于本病的治療，如有感染需積極控制感染，避免病情進(jìn)展，此外對(duì)于活動(dòng)期患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，療效不佳者可聯(lián)用免疫抑制劑，常選用環(huán)磷酰氨，其次也可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。對(duì)于靜止期患者嚴(yán)重者，血管兒狹窄閉塞影響臟器供血和考慮手術(shù)治療，如介入治療，人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓清除術(shù)、血管搭橋術(shù)。對(duì)癥治療包括周圍血管擴(kuò)張藥，改善微循環(huán)藥物、抗血小板藥物以及降壓藥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2573次

• 大動(dòng)脈炎是怎么回事
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎的病因有病菌、病毒、立克次體、寄生蟲引起的感染，其中以結(jié)核桿菌、鏈球菌最多見，約81%本病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，約48%患者有結(jié)核病史。 二：性激素；三：遺傳；四：自身免疫。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 1603次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次