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醫(yī)生主講實錄

房撲的治療包括藥物治療、非藥物治療以及抗凝治療。

首先,藥物治療。減慢心室率的藥物,包括β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑或洋地黃制劑。轉復房撲的藥物包括Ⅰa類和Ⅰc類抗心律失常藥,如房撲患者合并冠心病,充血性心力衰竭等時,應用Ⅰa類、Ⅰc類藥物,容易導致嚴重的室性心律失常,此時應選用胺碘酮。

第二,非藥物治療。直流電復律是終止房撲最有效的方法。通常應用很低的電能,低于50焦,便可迅速將房撲轉復為竇性心律。食道調搏也是轉復房撲的有效方法。射頻消融可以根治房撲,因房撲的藥物療效有限,對于癥狀明顯或引起血液動力學異常不穩(wěn)定的房撲,應當選用射頻消融治療。

第三,抗凝治療。持續(xù)的心房撲動患者,發(fā)生血栓栓塞的風險明顯升高,應給予抗凝治療。

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