胰腺炎主要表現(xiàn)腹部脹痛并且呈持續(xù)性加重，這個(gè)時(shí)候鑒別診斷就應(yīng)與以下疾病進(jìn)行。
首先與膽囊炎進(jìn)行鑒別診斷，膽囊炎也會(huì)引起上腹部疼痛，但是基本是右上腹為主，而且疼痛墨菲征是陽性也就是膽囊點(diǎn)壓痛是陽性的?？梢宰錾细筨超，上腹b超就能明顯地確認(rèn)出膽囊有沒有炎癥，以及有沒有膽道結(jié)石或者是膽囊結(jié)石的情況。如果有，多半考慮膽囊炎，但是值得注意的是膽囊炎不會(huì)引起大便不通暢，也不會(huì)引起不排氣的情況。
要跟腸梗阻進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)槟c梗阻也會(huì)出現(xiàn)大便排不出來，另外脹痛持續(xù)性加重，這個(gè)情況因?yàn)榇罅康臍怏w及糞便積在腸道內(nèi)就會(huì)加重疼痛的感覺，這個(gè)時(shí)候就要做腹部立位片來進(jìn)行鑒別，因?yàn)楦共苛⑽黄梢钥匆娔c道內(nèi)的氣液平，這個(gè)時(shí)候多半考慮腸梗阻引起的腹痛。
另外可以與腸穿孔或者是胃穿孔進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)榕K器的穿孔會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)感染，出現(xiàn)膈下的游離氣體，這個(gè)時(shí)候也可以比較明確的與胰腺炎進(jìn)行鑒別診斷。
