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脾大是重要的病理體征，并非一種疾病，在正常情況下下腹部一般是摸不到脾，如果仰臥位或側(cè)臥位能夠摸到脾邊就認(rèn)為是脾大。

脾大可以是肝膽系統(tǒng)和脾臟自身疾病引起的，也可以是全身性疾病類以及脾臟的表現(xiàn)。輕度的脾大，深呼吸以后脾下緣在肋緣下2-3cm為輕度脾大，可見(jiàn)某些病毒感染、細(xì)菌感染、立克次體感染、充血性心力衰竭，肝硬化門脈高壓癥以及霍奇金病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性顆粒細(xì)胞增多癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。中等度脾大，下緣超出肋緣下3mm至臍為中等度腫大。可見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血癥、急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細(xì)胞增生癥以及脾淀粉樣變性、惡性淋巴瘤彌漫等等。極度脾大，下緣超出臍水平以下為極度脾大或稱巨脾。可見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、真性紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等。