神經(jīng)病變主要是針對(duì)于二型糖尿病的患者,因?yàn)閷?duì)他們來(lái)講,神經(jīng)的損傷是可以通過(guò)一些體格檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于二型糖尿病的患者要每年篩查一次周?chē)窠?jīng)病變的情況。
主要是檢查針刺痛覺(jué)、溫度覺(jué)、震動(dòng)覺(jué),還有觸覺(jué)及踝關(guān)節(jié)地方的反射,振動(dòng)覺(jué)可以使用音叉,然后觸覺(jué)的話可以使用十克尼龍絲。
如果說(shuō)以上檢查當(dāng)中有兩項(xiàng)或者是兩項(xiàng)以上陽(yáng)性的話,篩查周?chē)窠?jīng)病變的敏感性可以高達(dá)87%左右,十克單纖維的尼龍絲檢查,如果是缺失的話可以在一定程度上預(yù)見(jiàn)今后發(fā)生足部潰瘍的可能性。
第二個(gè)就是可以用神經(jīng)病變的評(píng)分系統(tǒng),主要適用于科研當(dāng)中比較多一些的,評(píng)分系統(tǒng)的主要是用多倫多糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床積分系統(tǒng),根據(jù)癥狀積分,踝反射積分以及感覺(jué)檢查的積分進(jìn)行評(píng)估。