細(xì)菌性腦膜炎的診斷主要是依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，通過腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)腦脊液渾濁，甚至是有了膿性的細(xì)胞以及蛋白質(zhì)明顯增高，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)糖的含量降低，對于細(xì)菌培養(yǎng)有時(shí)候可以表現(xiàn)的陽性，周圍的血象同時(shí)可以存在白細(xì)胞數(shù)目明顯增高，中性粒細(xì)胞增高的情況。
ct掃描多數(shù)都是沒有異常的表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者可以發(fā)現(xiàn)在基底部腦池，大腦的縱裂池有高密度影以及脈絡(luò)叢密度增高，并發(fā)腦炎的時(shí)候腦實(shí)質(zhì)可以出現(xiàn)局限性，彌漫性低密度影，腦室成對稱性縮小。增強(qiáng)掃描的時(shí)候軟腦膜和腦皮質(zhì)呈細(xì)化帶或者腦溝回有強(qiáng)化的表現(xiàn)。當(dāng)腦膜炎伴發(fā)腦膿腫，腦積水，硬腦膜下積膿，腦室炎的時(shí)候ct更有助于診斷。對懷疑有腦膜炎的病人早期應(yīng)該做腰椎穿刺，明確診斷以便早期用藥，對于后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，通過ct掃描根據(jù)檢查的結(jié)果再做進(jìn)一步的治療。
