治療的方案如下,患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰,病人的治療最主要環(huán)節(jié)是抗感染。
細(xì)菌性肺炎的治療包括針對(duì)病原體治療和經(jīng)驗(yàn)性治療,對(duì)癥治療如果疑似為肺炎,應(yīng)立即首劑給予抗菌藥物,病情穩(wěn)定后可將靜脈途徑改為口服治療。
肺炎抗菌藥物的療程至少五天,多數(shù)患者要七到十天或更長(zhǎng)療程。體溫正常48到72小時(shí)無(wú)肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象,即可以停用抗菌藥物。
藥物治療,青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎選用青霉素類(lèi)、第一代頭孢菌素類(lèi)抗生素,老年人有基礎(chǔ)疾病的需要住院。社區(qū)獲得性肺炎選用氟喹諾酮類(lèi)、第二代或第三代頭孢菌素類(lèi),可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)應(yīng)用。
而對(duì)于一些重癥社區(qū)獲得性肺炎,應(yīng)該選用β內(nèi)酰胺類(lèi)聯(lián)合大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi)藥物,青霉素過(guò)敏者用于氟喹諾酮類(lèi)藥物和氨曲南。