妊娠期急性闌尾炎可以發(fā)生在妊娠的任何期間，多發(fā)于在21-40歲之間的經(jīng)產(chǎn)婦，臨床表現(xiàn)不是特別典型，診斷非常困難，困難的原因是在妊娠期間闌尾常隨著子宮的增大而被推向上外方，所以闌尾區(qū)的壓痛點(diǎn)有所改變。
再就是增大的子宮可以被闌尾遮蓋，闌尾的炎癥不波及全腹壁，腹膜。在多次妊娠時(shí)，腹壁松弛，即使是腹膜有炎癥的話，壓痛可能也不是特別顯著，妊娠期間可以有生理性的白細(xì)胞增多，體溫稍高，脈搏增快等情況。
妊娠期急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-25 2166次
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見(jiàn)病，以青年最為多見(jiàn)，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn)，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。通常來(lái)講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒(méi)有癥狀。但是如果我們，這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)慢性炎癥的改變。
01:27
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-10 8869次
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妊娠期高血壓臨床表現(xiàn)妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)，最重要的一個(gè)問(wèn)題就是血壓升高，首先就是一個(gè)血壓的升高，因?yàn)槿焉锲诟哐獕杭膊。焉锔哐獕杭膊》譃槲孱?，每一類的發(fā)生的時(shí)間不同，發(fā)生的原因不同，所以它臨床表現(xiàn)也不同，首先我們說(shuō)我要告訴大家，妊娠高血壓疾病有五類，哪五類，第一，妊娠期高血壓；第二，子癇前期；第三，子癇；第四，慢性高血壓合并子癇，或者子癇前期；第五，妊娠合并慢性高血壓疾病。前面這三種都是妊娠期，特有的疾病，一般都是在妊娠二十周以后，發(fā)生的，它是妊娠期的一個(gè)伴發(fā)性疾病，特發(fā)性疾病，它可能會(huì)有除了血壓升高，還會(huì)有腎臟血管的改變，所有病理性的改變，就是全身的小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致的一個(gè)重要臟器的改變，血壓的升高，后兩種就是慢性高血壓疾病，原來(lái)沒(méi)懷孕前就有高血壓，在這個(gè)基礎(chǔ)上妊娠了，或者在合并子癇前期的，共性的都是血壓升高。
01:26
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 3435次
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妊娠期闌尾炎特點(diǎn)妊娠期發(fā)生的闌尾炎，一般具有以下特點(diǎn)：第1，壓痛的位置會(huì)上移，這是由于妊娠以后，增大的子宮可以把闌尾和盲腸推向右上腹所致。第2，壓痛、反跳痛和肌緊張均不明顯，這是由于妊娠以后，腹壁會(huì)抬高，炎癥刺激不到壁層腹膜所致。第3，炎癥容易擴(kuò)散，妊娠以后，大網(wǎng)膜很難包裹發(fā)炎的闌尾，導(dǎo)致炎癥不容易局限，容易在腹腔內(nèi)擴(kuò)散。確診為闌尾炎以后，一定要及時(shí)治療，否則有可能導(dǎo)致流產(chǎn)，首選手術(shù)切除闌尾，可以選擇微創(chuàng)的術(shù)式，稱作腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。如果患者炎癥比較輕，比如沒(méi)有發(fā)燒等等，可以抗炎治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-12-07 2284次
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妊娠期急性闌尾炎的治療妊娠期急性闌尾炎一般不主張保守治療，一旦確診以后應(yīng)該在積極抗感染治療的同時(shí)立即手術(shù)治療，尤其在妊娠中期或者晚期，高度懷疑是急性闌尾炎。如果一時(shí)難以確診，特別是病情繼續(xù)進(jìn)展的時(shí)候，應(yīng)該放寬剖腹探查的指征，果斷采取手術(shù)治療，以免延誤病情。第一點(diǎn)是手術(shù)治療，妊娠早期的切口和采取麥?zhǔn)锨锌?，如果診斷不能肯定，使下腹部縱切口，有利于術(shù)中探查也可以行腹腔鏡的手術(shù)，妊娠中晚期以采取右側(cè)腹直肌旁切口，手術(shù)床向左傾斜30度，使子宮左移，便于暴露闌尾，手術(shù)探查應(yīng)輕柔，術(shù)中盡量避免刺激子宮，妊娠晚期需同時(shí)剖宮產(chǎn)式，剖宮產(chǎn)時(shí)，應(yīng)選擇有利于生產(chǎn)手術(shù)的下腹正中縱切口，減少對(duì)子宮的刺激，最好不能最好不要放置腹腔引流以免引起早產(chǎn)。如果盆腔炎癥嚴(yán)重而且局限，闌尾穿孔，盲腸壁水腫可放置引流管，除非有產(chǎn)科急診的手術(shù)的指證。原則上禁處理闌尾炎破宮產(chǎn)手術(shù)，但是遇到下列幾種情況，應(yīng)該先行破宮產(chǎn)：第一，是術(shù)中暴露闌尾潰爛。第二，是闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎盆腔感染嚴(yán)重，子宮感染真相。第三，近預(yù)產(chǎn)期或者是胎兒基本成熟，已經(jīng)具有宮外生存的能力。術(shù)后的處理，需要繼續(xù)妊娠者應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響小的廣譜抗生素，繼續(xù)抗感染治療。因?yàn)楦腥具_(dá)到75%到90%時(shí)，應(yīng)選擇針對(duì)厭氧菌的抗生素，術(shù)后三到四日內(nèi)給予一日工作的藥物以及鎮(zhèn)定藥等保胎治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:35”
居寶芹
主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2018-08-07 2336次
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急性闌尾炎的發(fā)病特點(diǎn)病情分析：通常情況下急性闌尾炎這種疾病的發(fā)病特點(diǎn)主要是包括轉(zhuǎn)移性的右下腹部位疼痛或者闌尾部位出現(xiàn)點(diǎn)壓痛,或者反跳痛等臨床癥狀，在臨床上病人應(yīng)該及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治，緩解疼痛。意見(jiàn)建議：建議病人可以在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下選擇做微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，然后在術(shù)后配合吃一些消炎的藥物來(lái)鞏固病情。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-08-27 1301次
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妊娠期糖尿病有哪些特點(diǎn)病情分析：妊娠期糖尿病的特點(diǎn)包括三多一少伴有嘔吐。患者在妊娠之前沒(méi)有糖尿病，在妊娠之后才出現(xiàn)糖尿病癥狀，分娩后還可以恢復(fù)。但妊娠糖尿病對(duì)胎兒和孕婦都有影響，應(yīng)積極進(jìn)行治療，必要時(shí)可使用胰島素。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：妊娠期糖尿病應(yīng)控制好血糖。日常生活中要嚴(yán)格控制飲食，減少攝入含糖量高的食物，比如高糖水果、蛋糕、糖果等。再配合一些舒緩的體育運(yùn)動(dòng)，就能達(dá)到控糖的效果。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-27 1301次
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妊娠期闌尾炎的特點(diǎn)?妊娠期闌尾炎有兩個(gè)特點(diǎn)，第一個(gè)是早期診斷比較困難，第二個(gè)是嚴(yán)重容易擴(kuò)散。妊娠期闌尾炎早期妊娠診斷比較困難，其原因有：一、闌尾炎的消化道的癥狀與早孕反應(yīng)容易混淆。二、腹痛癥狀容易與其他妊娠期腹痛性疾病，如早產(chǎn)，腎絞痛，腎盂腎炎，子宮肌瘤變性，胎盤(pán)早剝等相混淆。三、妊娠期闌尾炎患者多數(shù)無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹痛
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2022-05-24 248次
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妊娠期闌尾炎治療原則是什么妊娠期急性闌尾炎一般不主張保守治療，一旦確診應(yīng)在積極抗感染的同時(shí)立即手術(shù)治療，尤其是在妊娠的中晚期，高度懷疑急性闌尾炎，如果一時(shí)難以確診，特別是病情繼續(xù)進(jìn)展者，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)姆艑掃@個(gè)剖腹產(chǎn)地指征及時(shí)果斷采取手術(shù)治療，以免貽誤病情。第一手術(shù)治療，妊娠早期可以取麥?zhǔn)锨锌?，妊娠的中晚期這個(gè)最好取這個(gè)右側(cè)腹直肌
朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 186次
