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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 19339次

• 肺心病晚期癥狀

  肺心病晚期的癥狀，其實就是肺心病的失代償階段，就是出現(xiàn)了呼衰和心衰的這種癥狀，像呼衰，那就出現(xiàn)呼吸的急促，動則喘憋，端坐呼吸，這種病人感覺到只有出氣沒有進氣，這些都是呼衰的表現(xiàn)。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留，就會出現(xiàn)球結膜水腫紫紺，心衰。因為循環(huán)衰竭，也可以加重缺氧、唇甲的紫紺，心律的失償，全身的水腫。血液循環(huán)不能正常進行，再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現(xiàn)飲食不下、惡心納呆，再有就是二便都調(diào)了，循環(huán)代謝異常，所以就會沒有小便，小便少，全身上下的水腫，這些都是肺心病晚期的癥狀。

  

  01:23
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 13708次

• 肺心病診斷要點
  診斷要點如下：一、有長期臥床、骨折、手術、分娩后以及慢性房顫、心肌疾病、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭等病史。二、突然發(fā)病，劇烈胸痛與胸部體征不相稱的呼吸困難，紫疳和休克。三、肺動脈高壓體征。四、結合血液檢查、心電圖、心電向量圖和x線檢查的結果。五、選擇肺動脈造影，可以確診栓塞的部位和范圍。一般來說本病需要與下列疾病相鑒別：一、急性心肌梗死。二、夾層動脈瘤。三、心包炎和心包填塞。四、胸膜炎和自發(fā)性氣胸。
  語音時長 1:01”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-09 1549次

• 慢性肺心病的觀察要點
  慢性肺心病的最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病，是病人的反復的肺部的炎癥，肺氣腫以及缺氧引起的肺血管的重塑，導致肺動脈高壓，引起肺心病。慢性肺心病的主要的觀察要點有以下幾方面：第一，病人的癥狀，對于慢性肺心病的病人，應該重點觀察病人的咳嗽，咳痰，以及呼吸困難等癥狀是否進一步的加重或者好轉。第二，病人的體征，對于慢性肺心病的病人應該重點觀察病人的頸靜脈怒張是否進一步的加重，雙下肢的浮腫以及腰背部的浮腫是否進一步的加重，以及全身皮膚，甲床的紫紺等癥狀是否進一步的加重。第三，觀察病人的輔助檢查，包括病人的肺功能，血氣分析，血常規(guī)，腦鈉肽等等相應的臨床指標的觀察。
  語音時長 01:31”
  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-13 1433次

• 肺心病診斷要點是什么
  1病史 慢支，肺氣腫，其他肺胸疾病或肺血管病變。2肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全表現(xiàn)，如鏡靜脈怒張，肝腫大壓痛動。3 x線檢查 肺動脈高壓中如右下肺動脈干擴張，右心室增大增皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。4 心電圖檢查主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變，也可見右束支傳導阻滯及低電壓圖形。5 超聲心動圖檢查，測定右心室流出道內(nèi)徑，右肺動脈內(nèi)徑或肺動脈干及右心房增大等指標，以診斷肺心病。
  劉萬里 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 1701次

• 肺心病觀察要點是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病等肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)就可以診斷為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2304次

• 肺心病的診斷要點
  肺心病是肺源性心臟病的簡稱，是指由肺組織或肺動脈及其分支的病變引起的肺循環(huán)阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結構或結構改變的一類疾病，通常伴有或不伴有充血性心力衰竭。根據(jù)其發(fā)病的緩急和病程的長短可分為急性和慢性肺原性心臟病兩大類。我國由肺心病比較常見，大部分由慢性阻塞性肺疾病引起。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-05 1944次

• 肺心病病人的觀察要點
  慢性肺心病多數(shù)是由慢阻肺引起，病情多較嚴重，日常生活中應加強對此類患者的觀察，如果有病情的變化需及時處理。觀察要點有以下幾點：1.咳嗽咳痰的情況，患者通常多有慢性咳嗽，咳痰的情況，當出現(xiàn)急性呼吸道感染時可誘發(fā)肺心病的急性加重，患者的咳嗽可以增加，咳痰量亦增多且為淡黃痰，此時多需要積極抗炎祛痰處理。2
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 206次