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• 老人腦梗塞會(huì)嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對(duì)比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺(jué)障礙等等。也有可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對(duì)于一些大面積腦梗死的話，那么也會(huì)出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會(huì)引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 7160次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17224次

• 糖尿病人腦梗塞癥狀
  糖尿病的病人如果伴有腦梗死的發(fā)生，往往會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，常見(jiàn)的癥狀包括頭暈，一側(cè)肢體無(wú)力或者一側(cè)肢體麻木，言語(yǔ)不利，精神不佳，嗜睡等等。如果出現(xiàn)這種癥狀，除了應(yīng)該有的抗血小板，抗凝，改善循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞的治療之外，通?？刂苹颊叩难撬揭彩欠浅Ｖ匾?。因?yàn)樘悄虿〉牟∪擞锌赡軙?huì)出現(xiàn)應(yīng)激性的血糖增高，高血糖對(duì)于腦梗死的治療是不太有利的，應(yīng)該把血糖控制在8到11之間，因?yàn)榘鸦颊叩难侨绻档眠^(guò)低，有可能會(huì)加重腦梗死患者的癥狀。同樣，對(duì)于腦梗死的治療和預(yù)防是不利的，糖尿病伴有腦梗死的治療，降血糖的措施，主要是給予胰島素的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-02-02 4706次

• 高血壓糖尿病人腦梗塞
  高血壓，糖尿病，腦梗塞都是屬于老年病、常見(jiàn)病，也是慢性病，目前在中國(guó)發(fā)病率是上升的趨勢(shì)，可能與社會(huì)環(huán)境和人民飲食水平提高有明顯的關(guān)系。高血壓，糖尿病都是腦梗塞重要的危險(xiǎn)因素。50％-60％的腦梗塞患者合并有高血壓，不管是一型糖尿病人還是二型糖尿病人都是導(dǎo)致高血壓，腦梗塞的重要的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該積極的控制，將空腹血糖應(yīng)該控制在6毫摩爾每升之內(nèi)，餐后血糖控制在8毫摩爾每升以內(nèi)。高血壓病人，年輕人應(yīng)該控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)，而年齡大的收縮壓應(yīng)該控制在150毫米汞柱以內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-21 3729次

• 糖尿病人腦梗塞用什么藥
  病情分析：糖尿病人由于血糖控制比較差，非常容易合并腦梗塞，這樣嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用也比較高。意見(jiàn)建議：糖尿病患者合并腦梗塞，要堅(jiān)持口服小劑量阿司匹林，這個(gè)藥物具有抗血小板聚集預(yù)防再發(fā)生腦梗塞的作用。另外患者血脂高的應(yīng)該口服阿托伐他汀鈣，這樣能夠起到降血脂穩(wěn)定斑塊的作用。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-08-15 1702次

• 糖尿病人腦梗塞吃什么好
  病情分析：糖尿病患者一般都合并高血壓，所以建議在飲食上不僅要低糖，同時(shí)要低鹽低脂飲食，防止高血脂。糖尿病合并腦梗的患者，尤其是要控制好血壓的波動(dòng)以及血脂的情況，糖尿病患者腦血管容易閉塞，所以控制好血糖是相當(dāng)重要的。意見(jiàn)建議：平時(shí)可以適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)，提高體能，另外需要定期監(jiān)測(cè)血糖，血壓以及血脂，需要使用抗血小板聚集藥物以及調(diào)脂藥物等等，防止腦梗再發(fā)或者加重。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-08 2002次

• 腦梗塞合并糖尿病病人的護(hù)理
  腦梗塞合并糖尿病患者首先注意癱瘓肢體功能護(hù)理，保持癱瘓肢體處于功能位，早期幫助患者在床上做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免肢體僵硬和攣縮，患者病情穩(wěn)定后，可協(xié)助患者坐或者站立，并逐漸協(xié)助患者緩慢行走。其次還需要注意腦梗塞相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理，常見(jiàn)的有吸入性肺炎、消化道出血、便秘、焦慮、抑郁、認(rèn)知功能障礙。伴有進(jìn)食嗆咳
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-10 1473次

• 糖尿病引發(fā)腦梗塞
  糖尿病是腦梗塞一種獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，糖尿病患者腦梗塞發(fā)病機(jī)率明顯增加，血糖升高者，血液粘稠度增加，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上可以引起腦部缺血缺氧性壞死而導(dǎo)致腦梗塞。腦梗塞是一種臨床上嚴(yán)重的疾病，常常引起偏癱，偏盲，偏身感覺(jué)障礙和適應(yīng)等等小腦腦干梗塞可以引起頭暈惡心嘔吐，共濟(jì)失調(diào)，嚴(yán)重者可以引起昏迷等糖尿病引
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 220次