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• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時候，炎性反應(yīng)其實它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16584次

• 腹腔鏡的應(yīng)用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時候，手術(shù)時間比原來大大地縮短，現(xiàn)在一臺常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4695次

• 支擴咯血吃什么藥有效
  氣管擴張是指由于支氣管及周圍組織的慢性炎癥和氣道阻塞，導(dǎo)致支氣管的組織結(jié)構(gòu)受到較為嚴(yán)重的病理性破壞，引起管腔擴張和變形的支氣管慢性疾病，一只或多只近端支氣管和中等大小支氣管管壁，組織破壞造成不可逆性擴張，支擴的病情復(fù)雜，病狀各異，輕重相關(guān)很多，治療方案確定主要要考慮多方面的因素。第一種情況有無癥狀，癥狀輕重，有無反復(fù)肺部感染的歷史發(fā)作的次數(shù)及治療的效果，如癥狀很輕，感染容易，可以內(nèi)科治療，否則需要考慮手術(shù)。這二種情況有咯血史，要重點考慮，有些所謂干性支氣管擴張，平常并無多少肺部感染癥狀，但可能會突然出現(xiàn)咯血，支擴，是良性疾病，在有多種抗生素的今天，大部分感染是可以控制的?；颊吆竽艽婊詈芏嗄辏┭{生命，雖然現(xiàn)在支氣管動脈栓手術(shù)可以救急。從長遠看，有大咯血或者反復(fù)咯血的最好，需要手術(shù)進行治療。
  語音時長 1:50”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 5367次

• 支擴合并感染吃什么藥
  支擴合并感染是指支氣管擴張合并感染，它是由于支氣管及其周圍肺組織出現(xiàn)慢性化膿性炎癥和纖維化導(dǎo)致的。支氣管擴張合并感染的患者，也容易出現(xiàn)慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血的情況，需要針對以上情況，給予相應(yīng)的藥物進行治療。對于支擴合并感染的患者，可以給予如下藥物：第一、抗感染藥物，因為支氣管擴張的患者，容易引起革蘭陰性桿菌的感染，比如流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可以用針對這些病原菌的抗生素，比如給予第二、三代頭孢菌素，比如給予喹諾酮類抗生素，進行抗感染治療，同時，應(yīng)該做痰培養(yǎng)和藥敏試驗，等結(jié)果出來后，根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，針對性的選用抗感染藥物口服治療。第二、對于有痰不易咳出的患者，可以給予化痰藥物進行治療，比如沐舒坦、福多司坦、桉檸蒎等化痰藥物口服。第三、對于有明顯咯血的患者，可以口服云南白藥等止血藥物進行治療。
  語音時長 1:54”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-21 6193次

• 支擴吃什么藥
  病情分析：支氣管擴張癥的治療，首先要保持呼吸道通暢，促進排痰，可以采用霧化吸入治療，口服支氣管擴張藥物，包括貝塔二受體激動劑、茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物等等，必要的時候氣管鏡吸痰。意見建議：如果合并感染的時候要積極應(yīng)用抗生素。比較嚴(yán)重的情況可以進行手術(shù)治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-29 3003次

• 支擴伴感染用什么藥
  支氣管擴張伴感染40%左右的病原菌為銅綠假單胞桿菌。選擇抗生素時要選擇針對具有抗銅綠假單胞桿菌的抗生素，比如青霉素類：哌拉西林、美洛西林；頭孢類：頭孢哌酮、頭孢他啶；氨基糖甙類：奈替米星、依替米星、丁胺卡那霉素；喹諾酮類：環(huán)丙沙星，左氧氟沙星等藥物。嚴(yán)重感染選擇泰能，美羅培南，氨曲南。除抗生素以外，還可以選擇祛痰藥物，氨溴索，富露施等。病人有喘息還可用茶堿，喘定等藥物對癥治療。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 3004次

• 重癥哮喘首選藥
  重癥哮喘病人首選藥主要是沙丁胺醇氣霧劑，這是一種β受體激動劑，能夠有效的擴張氣管，因為哮喘的病人氣管比較細，通氣出現(xiàn)了功能障礙，通過擴氣管之后改善了通氣，癥狀也就會得到明顯的控制。另外也可以應(yīng)用激素類藥物，比如布地奈德進行霧化吸入，這是一種激素類藥物，能夠有效的減輕肺部的炎癥性情況，炎癥減輕之后，水
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 146次

• 支擴咯血吃什么藥有效
  約50%到七十的支氣管擴張患者可存在不同程度的咯血從痰中帶血到大量咯血，咯血的量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時并不一定一致，出現(xiàn)咯血之后如何治療第一、如果是少量咯血患者臥床休息，為患者消除緊張情緒，并給予吸氧，可口服云南白藥膠囊進行止血。第二、如果是中等量咯血，在應(yīng)用上述治療同時可給與酚磺乙胺、氨苯甲
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 210次