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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5351次

• 乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項(xiàng)

  乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者。使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，首先應(yīng)注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應(yīng)將透析液加熱至37度左右，并應(yīng)檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質(zhì)、絮狀物質(zhì)及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應(yīng)嚴(yán)格按照腹膜透析液常規(guī)進(jìn)行無菌操作，注意水、電解質(zhì)、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時(shí)，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時(shí)間使用本品，應(yīng)避免引起腹膜失超濾，并遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。

  

  02:01
  高紅利 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-07-14 2429次

• 何謂持續(xù)不臥床腹膜透析
  持續(xù)不臥床腹膜透析簡稱為capd是一種能夠自行透析，無需要機(jī)器24個(gè)小時(shí)能夠連續(xù)透析并且患者能夠自由活動(dòng)的透析方式，這是一種最為常用的腹透方式，一般24小時(shí)共更換四次透析液，白天每次到六個(gè)小時(shí)更換一次透析液，共三次，第四次更換是在晚上睡覺之前進(jìn)行，液體在腹腔內(nèi)保留8到10個(gè)小時(shí)，24個(gè)小時(shí)內(nèi)腹腔總有液體進(jìn)行持續(xù)的交換。主要優(yōu)點(diǎn)是：一，持續(xù)性的清除毒素，使機(jī)體的水分、電解質(zhì)、血肌酐、尿素氮的水平比較穩(wěn)定，沒有時(shí)高時(shí)低的變化。二，夜間液體保留時(shí)間比較長，有利于中分子量物質(zhì)的清除，血壓比較容易控制。三，能夠給予患者較多的活動(dòng)機(jī)會(huì)，因而可以改善其生活質(zhì)量。四，能夠持續(xù)緩慢的清除水分，不會(huì)引起血壓突然下降，對(duì)伴有嚴(yán)重的心血管疾病的患者來說是比較安全的。五，不需要用機(jī)器，透析液量不大，價(jià)格較其他的普通方法便宜。
  語音時(shí)長 1:32”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 2164次

• 什么是持續(xù)不臥床性腹膜透析
  ?持續(xù)不臥床性腹膜透析是目前應(yīng)用最多的一種腹透方式，適用于慢性腎衰長期需要透析的患者，每天交換四次，每次兩升，24小時(shí)持續(xù)低流量透析，主要的優(yōu)點(diǎn)有以下：第一，能夠持續(xù)性的清除毒素，使身體的水分電解質(zhì)血肌酐尿素氮的水平比較穩(wěn)定。第二，夜間液體保留的時(shí)間較長，有利于中分子物質(zhì)的清除。第三，清除水分比較緩和，不會(huì)引起血壓的突然下降，對(duì)有血管病的患者比較安全。第四，不需要機(jī)器，透析液量不大，價(jià)格也比其他的腹透方法便宜，缺點(diǎn)是腹膜炎的發(fā)生率比其他的透析方式稍微要高一點(diǎn)。
  語音時(shí)長 1:22”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1477次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3405次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲(chǔ)蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時(shí)也通過透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2504次

• 什么是持續(xù)不臥床性腹膜透析？
  ?持續(xù)不臥床性腹膜透析，是目前應(yīng)用最多的一種腹透方式，適用于慢性腎衰長期需要透析的患者，每天交換四次，每次兩升，24小時(shí)持續(xù)低流量透析，主要的優(yōu)點(diǎn)是：一，持續(xù)性清除毒素，使機(jī)體的水分、電解質(zhì)、血肌酐、尿素氮的水平比較穩(wěn)定。二，夜間液體保留時(shí)間較長，有利于中分子物質(zhì)的清除。三，清除水分比較緩和，不會(huì)引
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 183次

• 何為癲癇持續(xù)狀態(tài)
  癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)三十分鐘以上不能自行停止或連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，最常見的原因是不規(guī)范的抗癲癇治療，此外一些急性腦病腦卒中，外傷、腫瘤和藥物中毒、感染、精神因素、過度疲勞、妊娠和飲酒等也可以誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。少數(shù)患者原因不明，各種類型的癲癇都可以發(fā)聲癲癇持續(xù)狀態(tài)，臨床以強(qiáng)直
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 192次