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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85255次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6849次

• 腰椎間盤突出癥體征
  在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后，出現(xiàn)的體征：一是會(huì)出現(xiàn)腰椎側(cè)彎，腰椎側(cè)彎主要是病人為了緩解腰部疼痛，時(shí)間長(zhǎng)了以后，引發(fā)的一種病理改變。二是會(huì)出現(xiàn)腰部有明顯的疼痛，壓痛。在腰部叩擊時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)下肢部位放射性疼痛。三是見于小腿外側(cè)及足背部麻木的癥狀，以及下肢部位有疼痛，無力。四是出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性，也就是出現(xiàn)腰椎間盤突出以后，患側(cè)肢體再抬高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腿后部有明顯的牽拉疼痛。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出體征情況以后，一定要及時(shí)的就診治療，以促進(jìn)癥狀的減輕恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-17 2420次

• 腰椎間盤突出的體征
  腰椎間盤突出可能出現(xiàn)以下體征：一、脊柱的代償性側(cè)彎。二、病變間隙椎旁有壓痛點(diǎn)、叩擊痛點(diǎn)，可有坐骨神經(jīng)放射性痛。三、腰椎活動(dòng)受限。四、受累神經(jīng)根所支配的肌肉肌力受影響，相應(yīng)反射受影響。五、感覺減退，第五腰椎神經(jīng)根受損，足背前肋和小腿外側(cè)感覺障礙。六、直腿抬高試驗(yàn)陽性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-10-08 6457次

• 腰椎間盤突出癥的體征表現(xiàn)有哪些
  病情分析：會(huì)造成患者出現(xiàn)腰痛，或者是下肢麻木，下肢無力，或者是放射性的疼痛。另外患者在彎腰，伸腰后，下肢疼痛的癥狀會(huì)加重。意見建議：建議輕度的腰椎間盤突出可以采取保守治療，使用藥物結(jié)合物理治療，比如消炎鎮(zhèn)痛類，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類，脫水消腫類，同時(shí)可以配合牽引，中藥熱敷，微波等方法。日常生活中注意保護(hù)腰部，不要發(fā)生外傷，也不要受到風(fēng)寒刺激。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 腰椎間盤突出癥的主要體征有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥的主要體征是腰椎麻木疼痛，會(huì)引起下肢的放射性疼痛。如果壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重，可能會(huì)伴有下肢的感覺障礙，通過CT檢查和直腿抬高試驗(yàn)，可以確診。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，一定要及時(shí)的解除壓迫，以免導(dǎo)致神經(jīng)水腫壞死?？梢赃x擇物理治療，比如局部理療，熱敷，針灸或者穴位注射。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 1203次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥的主要體征有哪些
  腰椎間盤突出癥的體征，主要包括：第一，腰部活動(dòng)度受到影響。第二，感覺減退。第三，腰部和下肢會(huì)出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。第四，在走路的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)步態(tài)向一側(cè)傾斜的現(xiàn)象。第五，由于神經(jīng)支配的肌肉營(yíng)養(yǎng)障礙，會(huì)出現(xiàn)肌力減弱等。腰椎間盤突出的患者，在平時(shí)要注意休息
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次