主要包括兩個(gè)方面,即心率失常的檢測(cè)和確立心律失常與高血壓之間的關(guān)系。
一,24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè):由于近年來臨床上普遍應(yīng)用,使得高血壓心率失常的檢出率明顯增高。同時(shí)還檢測(cè)到心肌缺血(尤其無痛性心肌缺血)的發(fā)生。凡心電圖有左心室肥厚和繼發(fā)性st-t改變,或超聲心動(dòng)圖證實(shí)左室肥厚,或有明顯的頭暈、心悸,甚至?xí)炟实母哐獕赫撸鶓?yīng)做動(dòng)態(tài)心電圖檢查,以檢出猝死的高危人群。
二,超聲心動(dòng)圖:超聲心動(dòng)圖診斷和左室肥厚與各種程度分級(jí)的室性心律失常之間有肯定的相互關(guān)系。
三,核素心肌顯像:左室肥厚者核素心肌顯像陽性率可達(dá)70%至80%,但并不意味著一定是由于冠狀動(dòng)脈病變引起的心肌缺血。
四,冠狀動(dòng)脈造影:在高血壓左室肥厚者,冠狀動(dòng)脈造影所見大多顯示冠狀動(dòng)脈主干及其分支明顯增粗,血流加速,管壁較僵直,血管擴(kuò)張能力降低。